孕激素内膜脱落法:即药物刮宫法。针对无排卵患者子宫内膜缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者以足量孕激素使增殖或增生的内膜转变为分泌期;停药后2~3天后内膜规则脱落,出现为期7~10天的撤退出血,在内源性雌激素的影响下,内膜修复而止血。常用肌注黄体酮20mg/d,连续3~5天;或口服微粒化孕酮-黄体酮(安琪坦,urogestane)200~300mg/d,连续3~5天;或甲羟孕酮(安宫黄体酮,MPA)6~10mg/d,连续10天。可根据不同患者出血的病程、子宫内膜的厚度决定孕激素的剂量及疗程。本法优点是效果确实可靠;缺点是近期内必有进一步失血,若累积于宫腔的内膜较厚,则撤退出血量会很多,可导致血红蛋白进一步下降。故只能用于血红蛋白>70g/L的患者。为了减少撤退出血量,可配伍丙酸睾酮,25mg/d,(青春期患者)或50mg(绝经过渡期患者),与黄体酮同时肌注,但总量应低于200mg。在撤退出血量多时,应卧床休息,给一般止血剂,必要时输血,此时不用性激素。若撤退出血持续10天以上不止,应怀疑器质性疾病的存在