嘱患者建立每晨定时排粪的良好习惯,每次排粪时间不宜超过7~10min。患者应多食高纤维食品和蔬菜、水果。应特别强调,排粪期间需减少努挣力度。便秘患者可酌情使用膨胀性泻剂。必要时可灌肠治疗。
对有直肠前壁黏膜脱垂或内痔脱出患者,可采用硬化剂注射治疗,如无效则可考虑用胶圈套扎疗法或手术切除。
对已有粪便失禁的患者,可采用疗程性的骨盆感应电流刺激疗法。进行括约肌锻炼,以改善功能。如果保守疗法无效,必要时可考虑做肛门修复术。有持续性会阴部疼痛的患者,可温水坐浴,1次/天,每次20min。有时可给予止痛剂。特别严重者可用1%盐酸普鲁卡因10~20ml做局部封闭治疗,也可用0.25%盐酸布比卡因10ml进行局部封闭止痛。
Parks等人提出,在做痔切除时如将直肠前壁黏膜大量切除,对某些患者有较好的疗效