(1)溴隐亭(Bromocriptine,CB1154):是一种半合成的麦角胺碱衍生物。非特异多巴胺促效剂,能有效地抑制催乳素的合成和分泌。目前认为溴隐亭治疗与经蝶鞍手术相比,具有并发症少、PRL下降满意和垂体功能恢复较好三方面的优点。因此,一致认为对于垂体催乳素微腺瘤或大腺瘤而无视野缺损者,应首选溴隐亭治疗。剂量根据PRL浓度而定,2.5~12.5mg/d,分3次服用。一般从小剂量始,逐渐加至足量。副作用为胃肠道反应、轻微头痛、外周血管痉挛及直立性低血压,一般用药几天后自行消失。新型溴隐亭长效注射剂(Parlodel,LAR)克服了胃肠道反应。用法:50~100mg,每28天注射1次,起始剂量为50mg。多数病人在服药后6~8周停止溢乳,8~12周恢复月经。
(2)甲磺酸硫丙麦角林(Pergolidemesylate):即甲磺酸培高利特,为一种新的长效麦角类多巴胺能受体激动药。其疗效似溴隐亭,起始剂量为25~50μg/d,酌情每2周调整剂量1次,极量为150μg/d。
(3)喹高利特(Quinagolide):又称诺果宁(Norprolac)或CV205-502。为一种消旋新型非麦角类特异性多巴胺D2促效剂。与溴隐亭相比,副作用轻,作用较强,维持时间较长。剂量0.075mg/d,睡前顿服。
(4)左旋多巴:适用于“特发性乳溢-闭经综合征”,对垂体肿瘤无效。左旋多巴在体内代谢成多巴胺,可使下丘脑PRIF分泌增加或作用增强。0.5mg,3次/d,连用6~9个月