脑分水岭梗死诊断明确，在寻找病因的同时，应积极纠正低血压状态，治疗心脏病与颈动脉病变以改善脑灌注非常重要脑分水岭梗死发生机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞心脏疾患等3方面动脉粥样硬化是最重要的基础病因。从而提示在治疗过程中应重视改善缺血区脑循环的同时更要注意防止出现血压过低矫枉过正从而加重脑分水岭梗死另外多数病例不只具有一种病因往往合并两种至数种病因，所以在治疗脑分水岭梗死时要兼顾病因治疗和脑分水岭梗死治疗。 脑分水岭梗死的治疗原则同急性脑梗死一样，都是神经内科的急症要以综合治疗及个体化治疗为原则在疾病发展的不同时期针对不同病情病因采取相应的措施积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。