子宫颈平滑肌瘤-治疗 编辑本段 迄今为止，手术仍是治疗的主要的方法。其术式大体可分为两大类：子宫切除术和肌瘤剔除术。随着妇科手术学的发展，在以上两类术式的基础上，又派生出新的术式，为治疗提供了更多的术式选择。 1.手术治疗 (1)术式选择的原则：应根据患者的症状、肌瘤的部位、大小病人年龄、对生育的要求、经济状况以及医师的手术技能等因素综合考虑做出决定，力图通过最佳术式、最佳效果使病人得到最满意的康复。 (2)手术治疗适应证： A.肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血，或虽出血症状较轻但保守治疗无效者。 B.肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠引起排尿、排便困难尿路感染。 C.肌瘤生长迅速，变软疼痛，疑有退变或恶变时。 D.子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小。 E.确诊的黏膜下肌瘤。 F.年轻妇女如发现子宫肌瘤，需要生育者。 G.绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大。 (3)手术方法：宫颈上生长的肌瘤往往位于盆腔深部，或长入后腹膜或阔韧带内，也可充塞小骨盆，致使子宫及其韧带变形周围脏器移位，因此手术比较困难。故在决定手术范围前，先要认清肌瘤与子宫及周围脏器的解剖关系，然后决定手术范围及方式。由于肌瘤生长在宫颈上，宫颈部位的组织特别肥大，如作全子宫切除时易损伤输尿管，失血也较多。因此为了尽量减少失血量，避免损伤盆腔脏器，一般应按子宫切除术的步骤，直至切断结扎子宫动脉后先剜出肌瘤再切断主韧带，切除全子宫。悬垂型宫颈肌瘤应按宫体黏膜下肌瘤同样处理。