急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块。经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状。CT显示高密度血块形成的患儿。急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿。因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿。常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织。行内减压术。术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压。但因儿童头皮较薄。一般情况下尽可能不做外减压。以免伤口脑脊液漏或感染。