老年无痛性尿血精血
2009-10-05
问题描述:(男 , 66-85)我无痛尿血还查不出原因郭先生,68岁,身高178cm,体重78kg, 自我感觉良好,平时也注意中医养生,睡眠、二便正常,血压、血脂、血糖正常,退休教师,还在老年大学教点书,从05---09年每年体检时都发现尿稳血阳性,+、或++,镜下红细胞有时正常有时超过正常值的3-10倍,有逐年加重的倾向,我不敢大意,07年4月开始到大医院作全面检查:07年5月,尿常规:红细胞30个(正常为0-3个/ul);潜血++50 RBC/ul;尿三杯检查:第一杯:8-10/up;第二杯:3-4/up;第三杯:5-6/up;医生指检前列腺正常,但双侧附睾可触及结节;尿24小时细菌培养:无细菌生长;07年6月,查PSA,结果是:总前列腺0.196ng/ml; FPSA/TPSA0.4300; 游离前列腺抗原0.085ng/ml;(正常范围)基本排除肿瘤,其中有服用 黄葵胶囊两个疗程30盒,但无什么疗效,尿潜血还是时高时低,B超:右肾囊性占位病变:考虑囊肿,大小17mm.09年19mm尿形态检查:红细胞20个/HP;小红细胞30%,口形红细胞5%;四包……(看不懂)红细胞5%;靶形红细胞3%;总畸形率43%非均一型红细胞80%;均一型红细胞20%;尿红细胞计数3.0*10^309年3月,左腿痛,作CT拍片:椎间盘突出(L4-5,L5-S1突出,L3-4椎间盘膨隆)经过治疗已治愈。09年5月,作尿红细胞位相检验;红细胞个数/HP:25-30;正常红细胞12%;小红细胞3%;锯齿状22%;面包样62%;出芽1%。09年6月,连续找几位肾内科专家和中医,他们都说没有高血压,尿蛋白也正常就不必用药,而且已经五年了,只要注意观察,但最近,在性交时有少量血精出现,用卫生纸一擦是呈茶色的。这使我想到老年人无痛性出血,还在是要再查有无肿瘤,不然就是肾、泌尿系统有痰症存在。查不出原因就是不放心。09年9月,尿常规检查:红细胞计数(RBC)37.7(参考值0-25); 上皮细胞计数(EC-M)15.4(参考值0-10); 小圆上皮(SRC)8.8(参考值0-3); 红细胞数(高倍视野RBC-M)6.79(参考值;0-3.4) 隐血(BLD)10(+),这些都偏高,其他正常。我的电子信箱:guozhufang@163.com
医生回答(1)