医生说我患“躯体形式障碍”,应该怎么治疗?
2009-09-24
问题描述:(男 , 41-50)吸烟史:25年;不喝酒。07年9月28日,原工作单位欢送调出的人员而去赴约。晚上用了约一杯红葡萄酒,及抽了较多的烟。餐后骑摩托车到孝丰中学(约一公里),到校后约10分钟,在校长办公室突发脑溢血(自认为)。当时的感觉为:头颅前额有一动脉血管向外喷血,脑袋中充满血,受强压,头胀,心慌,无力,呼吸急促(象快速地拉风箱),站立不稳(由人挟持着),意识清晰。马上将我送往安吉三院。在送往三院途中,自述血压为60----90mmHg,心跳60多,医保卡在口袋中等诸事项。到三院CT检查,无异(无脑出血),入住观察,用药为扩充血管类,未用降压药。事后了解到,病发后约1小时,收缩压为145mmHg。住院一周后出院。约在08年3月20日左右,又因头晕、无力而入住安吉三院。入住后曾有几次头晕得厉害,象是要睡着死去一般(不知是否真是这样,5.12中的急救中不也一定要使病人清醒吗)。用药也为扩充血管类。在3月24日,用救护车送到浙二医院,在急诊室就医,检查了头颅磁共振,结果无异。在孝丰住院一周后出院。5月,有几次出现异感。头颅中的血管在蠕动;血管突然向外冒血。出现异感时伴有心慌、气短。5月,出现一次异感:感觉头颈左侧太阳穴动脉处有一象似“橄榄核”状物堵塞,血管胀得厉害,用手一摸,堵塞物消失,血往上喷涌,同样有心慌、气短之感。6月4日,到浙一医院就诊。神内科门诊诊断为无疾。又就诊其精神卫生科,求其收院检查、治疗。入住精卫科后,检查头颅磁共振、头颅血管磁共振;血常规、TCD、脑电图、心电图,结果均无异。在6月12日下午,出现一次异感:感觉头颈左侧动脉管壁上有一 “痂”,手撕“痂”, “痂”落,血往外喷涌,同样有心慌、气短之感。6月13日下午也出现一次异感:后脑勺分布的蛛网状血管突然出现血上涌,也有心慌、气短之感,较之12日并无轻症之状。7月3日出院于浙二精卫科,询问诊断为:躯体运动障碍。现:有时头颅胀,有一顶重帽压在头顶之感;有时觉得颈部血管有异常,象是被扭曲一般,血有供不上之感,又有破裂之想。
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