冠心病搭桥术后心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰与冠心病有关，要密切观察冠心病的病情，做冠脉血流的复查，然后进行治疗，控制三高，治疗血小板，即扩张血管利尿，减少心脏负担，口服曲美他嗪，具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病，如果是由冠心病所致的心衰，首先要进行血运重建，找出其原因，并根据病因进行个性化的治疗，可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。

冠心病脚肿是不是心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病脚肿有可能是心衰，但也有可能是其他原因导致的，因为导致脚肿的原因是比较多的。冠心病能会引起脚肿，主要是因为发生过心肌梗死，甚至发生过多次心肌梗死。

冠心病咳嗽是心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病咳嗽可能心衰，心衰引起的咳嗽，有以下几个特点：频繁的干咳，伴有胸闷、气喘，活动或劳累后，咳嗽、气喘症状加重，处于平卧位时症状加重，当变成坐位和立位时症状缓解，并在夜间经常发作，心衰好发于既往有冠心病、高血压。

冠心病是心衰的一种吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不是心衰的一种，而是心衰的病因，具体分析如下：冠心病并不属于心衰。心衰是一种临床综合征，其原因是心肌收缩力降低，引起的重要组织和器官供血不足。引起心衰的因素有很多，首先是冠心病，其次是心脏瓣膜病、心肌病、高血压、心肌炎等。心力衰竭的病人预后较差，5年生存率不到50%，因此，提高其生存质量和预后十分关键。

冠心病心衰必须支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病心衰是否需要装支架，要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下：该病容易引起心脏收缩舒张功能异常，加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛，同时做冠状动脉造影时，病情较为严重，则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况，则不用做支架，患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

冠心病心衰病人食谱

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心衰病人可以吃优质蛋白、蔬菜等食物。心衰病人不宜大吃高蛋白质食物，蛋白质对食物有特殊动力作用，可提高人体代谢率，加重心脏负荷，对心衰康复不利。临床上主要表现为脑部供血不足所出现的各种神经功能障碍。但可摄入瘦肉、优质蛋白，如鱼肉，提高机体抵抗力和保护心脏的作用，在此基础上可以吃些鲜菜、山楂等、香蕉之类的补维生素、矿物质。在临床中发现很多心衰病人有低钾症。因心衰病人喝水饮食节制，或因病情引起无食欲，使用排钾利尿剂，造成心衰病人钾摄入不足或排除增加引起血钾偏低，饮食方面可适当食用红枣，紫菜，干蘑菇，香蕉等、谷类和其他含钾较多的食品。

冠心病心衰低血糖怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、低血糖等疾病，应及时进行相应的检测和处理。糖尿病是冠状动脉粥样硬化的高危因素。高葡萄糖引起的心脏疾病是一种长期的慢性疾病，而低血糖是一种急性疾病。需要在医师的指导下进行相应的检查和处理。如果不能得到有效的处理，病情会更加严重，所以要根据老人的冠心病心力衰竭低血糖来进行治疗，避免出现生命的风险。

冠心病心衰晚上的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有胸痛，胸闷，气短及呼吸困难等表现。一旦发生了冠心病之后，心衰是非常严重的并发症，即使对于没有冠心病的人来说，心衰也几乎被认为是，各种心脏病的严重表现和终末阶段。

冠心病心衰心理护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对冠心病心衰患者进行心理护理时，要随时了解患者的心理状态、性格特点、喜好、嗜好等情况，使患者保持乐观轻松的心态，避免紧张、焦虑、情绪激动、易怒。同时患者要保持平和乐观的心态，不要过于关注自身的疾病，以免造成压力。同时要注意按时服药。药物治疗是最重要的恢复方式。但是在用药过程中要注意影响药物效果的因素有很多，要避免一些因素干扰用药过程。生活方式要注意，要保持低脂低盐的生活方式。

冠心病要多久会导致心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果未及时进行治疗，3-5年内会导致心衰。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，心衰是由于心肌缺血缺氧，会影响到心脏的正常收缩功能，如果患者未及时进行治疗，一般在3-5年内就会出现轻微的心衰。建议患者可以按照医嘱使用复方丹参滴丸、稳心颗粒等药物进行治疗。

心衰冠心病肠梗阻

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肠梗阻是一种常见的外科急腹症，它可以发生在任何年龄。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便，严重时可伴有腹膜炎症、全腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。如果合并有心衰、冠心病等疾病，应注意防止水电解质酸碱平衡失调，在补充血容量时要减慢速度，适当应用利尿剂预防心衰加重，同时要积极应用抗生素预防心绞痛和心肌梗死。

心衰冠心病吃丹参有用吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰冠心病吃丹参有用。心力衰竭和冠心病患者可以通过口服丹参来改善心肌循环，但并不能彻底根治。对于心力衰竭和冠心病患者，应以原发病为主要依据。若因冠状动脉性心力衰竭，应先做血管再造。如果是因为高血压造成的，要进行心力衰竭的诊断，首先要找出冠心病、高血压、风湿性心脏病、扩张型心脏病的原因，然后根据原因进行个性化的处理。

心衰和冠心病症状区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰和冠心病症状区别，具体分析如下：心衰与冠心病症状差异，以左心衰为主临床最为多见，主要表现为肺循环静脉淤血，心排血量减少，呼吸困难在左心衰中最为常见。劳力性呼吸困难首先发生在，后期可能减轻。其次为胸闷、胸痛等。还表现为夜间阵发性呼吸困难。冠心病的疼痛主要是因为心肌缺血而导致的，并且表现在胸骨上段和中段。

心衰是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰不一定是冠心病。心衰是多种心脏疾病到终末期的共同表现形式，冠心病、原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等都可能会导致患者出现心衰的症状。因此，心衰不一定是冠心病。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确引起心衰的具体病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

心衰胸腔积液冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后，胸腔积液会慢慢吸收，心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液，属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经过各种治疗后，由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解，才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的，然后对症支持等治疗，一般不到一周就能得到缓解。