是甲亢还是桥本氏?我该如何用药?
2009-09-12
问题描述:(男)病人性别:女病人年龄:38详细病情及咨询目的:于08年6月16日验血甲八项结果如下:T3 3.48(参考值0.84-1.72);T4 148(参考值45-125);FT3 9.73(参1.8-4.2);FT4 39.6(参6.5-23);TSH 0.01(参0.4-4);TPO 274(参从当日起用药:赛治,2次/日,1片/次;维生素B4,3次/日,2片/次.到7月28日感觉心跳慢,夜晚有时每分钟48下,不可以入睡,第二日再次验血.结果如下:T3 0.82(参考值0.79-1.49);[u]T4 3.41(参4.5-12);[/u]FT3 1.98(参1.45-3.48);[u]FT4 0.52(参0.71-1.85)[/u];[u]TSH 0.159(参0.49-4.67[/u]);[u]TPO 369.7(参0-12);[/u][u]TG >1000(参0-34).[/u]从7月29日起用药作调整:赛治,2次/日,半片/次(三日后心跳依然缓慢无法入睡,调整到每日早一次,半片);甲状腺素片,1次/日,半片/次;维生素b1,3次/日,一片/次.到今天8月10日,一直以来如此用药,静止时心跳能在55以上,70以下;天热也出汗,没有畏寒,饱胀的感觉,有时乏力困倦但不总是,夜晚多梦.腿部有轻微不可凹性水肿.今天8月11日,血常规显示:中性粒细胞48.4(参考值50-75);淋巴细胞43.4(参20-40),是不是应该不用赛治?肝功能显示:总胆红素:17.2(参0-17);间接胆红素:15(参0-12),是不是药物伤肝了?麻烦问专家:(1)能不可以通过TG和TPO过高断定是桥本氏病?牋牋牋牋 (2)接下来我该如何用药?由于我地处偏远山区,当地大夫也难以指导用药,遂求助专家,期以得涤行╆尽指导,感谢专家!本次发病及持续时间:50天病史:29岁查出二尖瓣狭窄,1.72,一直以来无症状,现在母亲病故后4月开始水肿,心脏多普勒超声显示:二尖瓣1.4,肺动脉高压45.服中药治疗,症状减轻.
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