卡马西平和苯妥英钠是否可以一起吃?
2009-09-07
问题描述:(男 , 30-40)有癫痫病10多年了,一直都在吃苯妥英钠,现因抗药性,改用卡马西平,请问在交接时,苯妥英钠要不要慢慢减,同时卡马西平慢慢加,该如何吃?
医生回答(1)
胡水龙
主任医师
病情分析:
这些脑部疾病都是会诱发癫痫病的: ①、脑外伤:包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤,据统计,癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤,是小儿时期的癫痫发作的重要原因。 ②、脑部疾病:包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。也是诱发癫痫病发作的常见因素,尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫,所占比例数就相对更高些。脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管,产生导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变而引发癫痫;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫。 ③、由全身因素引起的癫痫,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,都可能引起癫痫发作。
意见建议:
目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。
2015-10-07