跟骨骨折伤口不愈合怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。

骨折伤口不愈合的原因是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。

肌肉坏死如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肌肉坏死多因肌肉周围组织营养不良或萎缩，进而形成肌肉神经和筋膜发生病变而导致组织坏死。想要治好肌肉坏死的话，则建议平时应该先吃一些活骨类药物缓解一下，例如活骨丸等，并注意维持关节周围的组织和韧带营养。此外平时应做自我恢复运动，肌肉坏死处多做运动，可有效减轻。一旦症状剑宗，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

肌肉坏死要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肌肉坏死要做以下检查：1、核磁共振检查：该检查用于确诊病人是否出现肌肉坏死。2、CT检查：可观察到患者肌肉组是否出现坏死现象，可用于确诊患者病情。3、血常规检查：医生通过观察患者各项指标是否出现异常。4、体格检查：医生可通过视诊和触诊，来观察判断患者患处是否有肌肉坏死的特征，并对其伴随性症状也进行相应的检查。

开放性骨折肌肉坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。

剖腹产伤口不愈合的原因

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产术后如果剖宫产刀口迟迟不能愈合的，不排除产妇有糖尿病的可能。也不排除局部有感染的可能。建议到医院抽血化验一下血糖。如果血糖检查结果正常，可以到医院进行一下检查，排除一下局部有感染的可能。

术后伤口不愈合怎么办

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

伤口不愈合，首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应，导致伤口不愈合的话，将伤口的线进行拆除，病人伤口就会愈合，如果病人是因为术后切口化脓感染，导致伤口不愈合的话，要将病人的切口拆线，对脓液彻底进行引流，加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候，再进行清创缝合，伤口便愈合了。

小腿肌肉坏死要截肢吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死，只需小面积的清除即可，并不是必须进行手术切除。不过，如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死，再加上大量的感染，可能会造成大量的缺血坏死，造成肝肾功能明显受损，就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况，一旦危及到了患者的性命，必须及时进行手术切除。在日常生活中，患者应该注意休息，避免过度劳累。

肛瘘伤口不愈合怎么办

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘伤口不愈合属于不正常的现象，可能是病人存在溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、糖尿病等疾病，进而影响了术后的恢复。那么就需要针对性的检查下，比如检测血糖、痰培养以及肠镜等检查。然后先针对性控制好这些疾病，才能促进伤口的愈合。

甲状腺瘤术后伤口不愈合怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺瘤术后伤口不愈合是正常情况，注意日常护理即可，具体分析如下：甲状腺瘤术后会有一段时间的恢复期，在这段时间里，伤口不愈合是很常见的，需要定期换药，清理伤口，同时将线头中的异物取出来，这样可以加快伤口的恢复。术后要注意护理，因为伤口恢复缓慢，最好去医院复查，以免复发，可以用输液或换药来改善伤口，同时也要注意不能吃辛辣刺激性的食物，以免影响伤口的恢复。

伤口不愈合糖尿病原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的伤口无法愈合的原因如下：第一、糖尿病患者血糖高。高血糖有利于包括细菌、真菌、病毒在内的多种微生物的生存。这些微生物的生存使伤口无法愈合，很容易发生反复感染。第二、糖尿病患者的伤口不容易愈合。因为糖尿病时间长，外周血管和神经出现了一些障碍。特别是外周血管容易出现微血管疾病。这是因为微血管病变导致小动脉和小静脉之间的毛细血管网内皮细胞受损，增加了管壁通透性，不利于伤口愈合。

手术伤口不愈合怎么办

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

手术伤口不愈合，最常见的就是感染所导致的，所以应该仔细的处理伤口，去除分泌物或者感染原，也有一些病人是继发的异物，尤其是外伤之后导致异物残留，应该将异物清除，并且在术后也需要积极的抗感染治疗。

糖尿病伤口不愈合怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是一种常见的慢性疾病，作为代谢疾病，伤口不容易愈合，糖尿病伤口不愈合，该怎么处理，主要有四个方面。1、控制血糖。2、应用抗生素减少局部炎症反应。3、改善循环，很多糖尿病患者的血管条件非常不好，所以改善循环可以改善局部缺血症状，但反而会平息炎症，伤口愈合得很快。4、如有必要，可以使用表皮生长因子等药物促进伤口愈合。

痔疮伤口不愈合怎么办

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

痔疮伤口不愈合，考虑是并发局部软组织感染，应每天进行换药，清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素或者青霉素，也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境，不能进食辛辣和刺激性的食品，多进食容易消化的食物，清淡的，以新鲜的蔬菜和水果为主。

痔疮伤口不愈合怎么办

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

痔疮伤口不愈合，考虑是并发局部软组织感染，应每天进行换药，清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素或者青霉素，也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境，不能进食辛辣和刺激性的食品，多进食容易消化的食物，清淡的，以新鲜的蔬菜和水果为主。