男性尿道癌应该如何治疗?
2009-09-02
问题描述:(男 , 41-50)男性尿道癌应该如何治疗?参考:1.阴茎部尿道的O,A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术,由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除,阴茎或会阴部尿道造口术较为合理, 2.B,C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术,若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术,切除原发肿瘤后,若肿大的腹股沟淋巴结不缩小,活检证实癌转移者,应行腹股沟深,浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术, 3.尿道膜部或前列腺部的O,A期肿瘤,可经尿道行电切除,由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿***,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理,且应同时行盆腔淋巴结清除术,活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除, 一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈,术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支,耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除,若将肿瘤,下尿路,生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率,术前放疗可能有价值,但经验尚少,单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制,