亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症,典型的亚甲炎起病较急,临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼,触疼,放射疼及发热等,颈前疼痛不可触碰,疼痛可牵连头部,颈后部,下颌部,耳后部.大多伴有发热,体温在37.5℃~39℃,发烧午后明显或加重,晨起可自行消退.初期伴有心慌,怕热,多汗等甲亢表现.查体甲状腺肿大,质硬或有结节,触痛明显.实验室检查T3,T4,FT3,FT4升高,血沉增快,白细胞正常或轻度增高.甲状腺吸碘率降低,甲状腺扫描显影稀疏.若病情严重,少数病人后期出现甲减.
长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间.激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显.临床实践中运用中医中药治疗亚甲炎疗效显著,副作用少,复发率低.根据亚甲炎的临床特点可以采用分期辨证治疗:发病初期以发热,疼痛为主,颈前肿块初起触痛明显,治以清热解表,散结止痛;中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结,止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出现甲状腺功能减退,以怕冷,浮肿,腹胀等证为主时,治以温肾健脾,散结消肿.因中药医疗因人而异,所以具体方药需结合患者本人症状确定.