残胃癌晚期该如何调理?
2009-08-24
问题描述:(男 , 51-65)残胃癌。35年前因“胃溃疡”在医院行“胃大部切除术”。2007年11月因上腹闷痛2个月到医院就诊。2007.12.10在医院行“根治性残胃全胃+肠粘连松解术”。术顺,术后病理:残胃小弯侧浸润型中-低分化腺癌,侵及胃壁全层及浆膜外脂肪组织。上、下切端净。术后予“CF0.2d1-5+FT207 0.6 d1-5+奥沙利铂0.2”化疗6周期,末次化疗时间2008.5。2008.9复查CEA升高(7.9ng/ml),2008.10病人感餐后上腹闷胀不适,排便、排气后症状可减轻。查PET/CT未见复发转移征象。但此后复查CEA呈进行性升高至65.51ng/ml,考虑有隐匿转移灶可能,2009.2.18-2009.6.4予“CF 0.7 d1; 5-FU 4.25 civ 48H;特素240mg d1;艾恒150mg d1”化疗8周期,有2度WBC、PLT下降、3度NE下降,1度转移氨酶升高,1度食欲下降、疲乏感及酸痛反应。化疗后无再诉腹胀腹痛等不适。CEA降至12.31ng/ml 。第8周期化疗后予CIK免疫治疗8天。2009.7.21复查CEA(19.03ng/ml), 2009.7.28复查CEA(21.63ng/ml)。于2009.7.28 予“CF 0.7 d1; 5-FU 4.25 civ 48H;特素240mg d1”全身化疗,艾恒350mg 腹腔灌注化疗。化疗后病人出现腹痛,考虑化学性腹膜炎,予对症处理后好转。复查上腹进行多层螺旋CT增强扫描:胃癌术后化疗后:1、输入袢扩张积液较前明显;2、腹膜增厚;3、腹水;下腹CT:1、腹膜及部分肠管壁增厚;2、腹水;3、前列腺增生钙化。2009.8.17将进行第10周期化疗。
医生回答(1)