强直性脊柱炎根据相..
2009-07-19
问题描述:(男)强直性脊柱炎根据相关病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不舒适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所有所改进.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA_B27 ㈩ ,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断. 常用的AS临床诊断标准为1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个酚行蚪允芟; 2.腰椎或腰背部疼疼或疼疼史3个月以上; 3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm. 根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级. (1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者. (2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者.