寰枢椎半脱位经牵引后未能完全复位,再怎么办?
2009-07-07
问题描述:(男 , 19-29)男性患者,24岁,身高179CM,体重95公斤。于5月份某日清晨起床后感觉颈部不适,活动时疼痛,初不以为然,思数日后会康复。一周后疼痛未见好转遂在湖北省人民医院就诊,问诊检查未见头晕,手脚也未见麻木无力,经X光片和CT检查考虑为寰枢椎半脱位。未受外力损伤,发病原因不明。X光片结论为:颈椎生理曲度稍反弯,椎间隙未见明显异常。张口位示枢椎齿状突与寰椎侧块间距不等宽,相差约0.9CM。CT结论为:枢椎的齿状突与寰椎侧块间严重不等宽,侧块与枢椎椎体间隙正常,寰枢椎骨质密度未见明显异常改变,考虑为寰枢椎半脱位。后采取枕颌带牵引的保守治疗,牵引一周后X光片检查为枢椎齿状突与寰椎侧块间距不等宽由原来的0.9CM变位0.5CM,继续牵引两周后不等宽仍为0.5CM左右,至此已牵引3周,背身开始起压疮,医生考虑患者体型原因,认为已经牵疲,又或发病原因不明而是否存在陈旧性脱位原因,考虑让患者带颈托一个月观察,如无生理活动影响则罢,如有影响再考虑其他方法治疗。现已带颈托快一个月了,已无明显的颈部疼痛,但颈部活动时却感觉新增头晕眼黑的不适,停止活动头晕眼黑可自行恢复。说明寰枢椎半脱位还有隐患,准备再去复查。怎么搞的啊?骨头已经不疼了,难不成把神经带发了?有什么好的治疗手段没? 非得手术吗? 怕怕~
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