什么情况下会出现羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

会出现羊水栓塞的情况可能是子宫收缩过于强烈、宫腔破裂等。在生产的时候，由于子宫的收缩太大，导致羊水进入到了静脉。也有可能是因为生产过程中出现了宫腔破裂，宫颈撕裂等产伤。如果出现了羊水栓塞的表现和其他的辅助检查，需要立即进行治疗。急救原理：保持器官机能和保护器官，每一分钟都要进行急救，并采用支持和对症的方法。

什么情况下会羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

出现羊水栓塞通常在孕妇生产过程中，子宫过度收缩而急产，羊膜腔内压力高，均易出现羊水栓塞。胎儿窘迫或窒息也易引发羊水栓塞。如胎膜过早破裂、前置胎盘、胎盘过早剥离等，子宫破裂等能诱发羊水栓塞。当胎儿宫内发育不成熟或者存在一些先天畸形时也容易引发羊水栓塞。羊水栓塞死亡率较高，如羊水栓塞一发生，应及早确诊和治疗。对于患有妊娠高血压综合征，妊娠期糖尿病，严重贫血以及胎儿畸形患者，要及时到专业科室治疗，避免病情加重造成死亡。孕期要定期到医院做孕期检查。

羊水栓塞顺产会发生吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

顺产，也有可能出现羊水栓塞的，只是出现几率比剖宫产较低。所谓的羊水栓塞，也就是说，产妇在生产的过程中，羊水进入了血液循环，这时候由于羊水在血管中是属于异物，相当于栓子进入了血循环。这种情况下，会继发多脏器的衰竭，虽然说，发生率仅在1/5000到2万分之一，建议保持心情平和，均衡增加营养，孕晚期尽量选择正规人民医院生产。

羊水栓塞怎么避免

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内，由于羊水及其有形成分进入母体的循环中，导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查，注意诱发因素，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展，正确使用缩宫素，严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累，要放松心情，避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。

怎么避免羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

预防羊水栓塞的发生，可以通过预防引起羊水栓塞的各种因素和诱发因素来降低或避免。羊水栓塞在分娩期是一种严重的并发症，在生产中经常出现，十分危险。羊膜腔内压力过大，会导致羊水从破裂的微血管流入血液。母体的屏障被打破，血窦被打开。此外。如果胎膜破裂，那么羊水就会通过断裂的子宫血管流入到血液中。还有其他一些因素也会导致羊水栓塞的发生，例如高龄、腹部外伤、前置胎盘、羊水过多、胎盘早剥、引产、产妇多次生产等。

怎么样预防羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞是分娩时，羊水突然流入母体血循环，导致急性肺栓塞、过敏性休克，预防方面需要减少人流、选择合适的分娩方式进、减少剖宫产率、观察宫缩情况。羊膜腔内压力升高，胎膜破裂、宫颈或宫体部伤处静脉或血窦通畅，为造成羊水栓塞的根本条件。为防止羊水栓塞，第一，孕妇要减少人流，以免对宫腔造成伤害，发生前置胎盘。其次应该选择合适的分娩方式进行生产。减少剖宫产率，可有效减少再次剖宫产的发生、子宫未完全破裂及前置胎盘、胎盘植入危险。同时还应该注意产程进展情况和分娩方式，及时采取补液措施防止缺氧加重，并加强监护，确保胎儿安全。避免巨大儿和羊水过多的发生，减少胎膜早破的可能性。同时还需要做好产程的护理工作，防止胎儿宫内窘迫以及早产的情况发生。催产或引产时对孕妇宫缩情况进行有效观察，避免宫缩过多，因而减少羊水栓塞。

怎样避免羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞，其实是不能完全避免的，这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内，从而导致的一种过敏性症状。羊水栓塞的发病率比较低，其病因不明，首先是羊膜腔内的气压太高，尤其是在分娩的时候，羊膜腔内的压力会增加，羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放，然后还可能是胎膜破裂。孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗，否则可能会对胎儿造成严重的影响。

产妇如何避免羊水栓塞

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

为了避免羊水栓塞，如果发现有胎位不正时，可以在孕晚期的时候及时住院，并且在住院期间给予密切的观察，主要是避免由于胎位不正造成胎膜早破而引起羊水栓塞。另外，在剖宫产手术的过程中为了避免羊水栓塞，要把羊水完全吸尽之后，再取胎儿出来。

到底什么是羊水栓塞

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊水栓塞是分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起的急性肾衰肺拴塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。也可发生在足月分娩和妊娠10到14周钳刮术时。

怀孕两个月腰硬联合麻醉麻药对胎儿有影响

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

怀孕两个月腰硬联合麻醉麻药对胎儿有影响的。因为这时候胎儿的器官处于重要发育状态，如果在这段时间内接触了麻醉药品会导致胎儿发育异常，例如中枢神经系统，心血管系统，消化系统，泌尿系统等都会出现发育异常。

什么是羊水栓塞

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，近年来随着医学的快速发展，发病率明显下降，救治率和死亡率也明显提高。

羊水栓塞抢救流程

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊水栓塞是急发于分娩过程中较为凶险的疾病，死亡率达80%以上，一旦出现症状要积极进行紧急处理，抢救流程为：建立静脉通道给予吸氧，进行补液，防止出现产后出血；及时给予抗过敏治疗，防止休克情况的发生；防止肾衰竭的发生，纠正低氧血症等情况；羊水栓塞症状加重，需要进一步采取措施，甚至需要血液透析。