诊断：高度怀疑结核合并细菌感染！
依据：午后发热，使用抗生素无效，老年。
检查：查痰结核菌涂片 PPD 抗结核抗体 血沉 CRP 胸部CT 痰细菌培养+真菌培
养+药敏
处理：如果确定是结核，需要应用抗生素的同时给与标准抗结核治疗。
如果没有查到结核，需要升级抗生素：建议使用舒普深或者特治星联合可
乐必妥。