亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症,典型的亚甲炎起病较急,临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼、触疼、放射疼及发热等,颈前疼痛不可触碰,疼痛可牵连头部、颈后部、下颌部、耳后部。大多伴有发热,体温在37.5℃~39℃,发烧午后明显或加重,晨起可自行消退。初期伴有心慌、怕热、多汗等甲亢表现。查体甲状腺肿大、质硬或有结节,触痛明显。实验室检查T3、T4、FT3、FT4升高,血沉增快,白细胞正常或轻度增高。甲状腺吸碘率降低,甲状腺扫描显影稀疏。若病情严重,少数病人后期出现甲减。
长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等。但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间。激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显。临床实践中运用中医中药治疗亚甲炎疗效显著,副作用少,复发率低。根据亚甲炎的临床特点可以采用分期辨证治疗:发病初期以发热、疼痛为主,颈前肿块初起触痛明显,治以清热解表、散结止痛;中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结、止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出现甲状腺功能减退,以怕冷、浮肿、腹胀等证为主时,治以温肾健脾、散结消肿。因中药医疗因人而异,所以具体方药需结合患者本人症状确定。