问题描述：（男 , 60岁）病人情况说话有鼻音，不能大声说话。吃饭易打呛，走路不稳，四肢无力（主要是下肢），肌肉疼痛。睹睡，头晕。口干，白眼球有红血丝。睡觉后减轻，在床上躺着，觉不着疼痛。检验结果：肌电图结果：1、所检左侧肢体神径mev、F波示正常，左肌肠NSW正常,smap波幅降低余所检神径SW均示正常2、RNS均未见异常改变3、左肱二头肌、左三角肌、左股前肌、左股外侧肌Emei？？收缩时限缩窄波幅正常，大力收缩mup减少 有可量自发电位。提示：肌源性损害。新斯的明试验：半个小时后没有明显改善。X线透视检查：检查心脏、肺部，结果是两下肺纹理稍粗乱。B超检查结果：肝胆胰脾声像图未见异常。食道钡餐检查：胸透：双肺未见明显异常，主动脉增粗迂曲，余心膈未见异常食道：壁软光滑，双侧梨状窝对称，粘膜规整，未见明显？影及充缺征象，钡剂通过顺利，贲门口开放良好。（考虑：1、主动脉增粗，迂曲，考虑血压高所致。2、食道钡餐检查未见异常。）磁共振成像检查：头部脑实质未见异常信息，中线结构无移位。T2？像未见异常信息。尿检：检测项目 测定结果 参考值FT4 16.4 8.3-22.1pmol/lTSH 0.99 0.35-4.31uiU/ml血清检查： 项目名称 英文缩写 测试结果 参考值胆碱酯酶 CHE 9099 4500-1300总蛋白 TP 69.3 60-80白蛋白 ALP 38.3 30-50球蛋白 GLO 31 20-35白蛋白:球蛋白 A:G 1.24 1-2总胆红素 TBIL 15.2 2-24直接胆红素 DBIL 1 0-3.4间接胆红素 IBIL 14.2 1.7-20.6谷草转氨酶 AST 16 8-40谷丙转氨酶 ALT 31 0-40谷草酶:谷丙酶 AST:ALT 0.52 r-谷氨酰转肽酶 GGT 14 7-49 肌酸激酶同工酶(免 CKMB 30.33 0-6.8二氧化碳 CO2 26.39 22-29尿素氮 BUN 3.09 2.5-7.8肌酐 CREA 37.5 44-106尿素氮:肌酐 BUN:CREA 0.08 尿酸 URIC 321.7 89-416胆碱脂酶 CHE 8999 4500-13000乳酸脱氢酶 LDH 235.3 109-245肌酸激酶 CK 652.3 26-140 白细胞 7.98 4-10红细胞 5.29 3.5-5.5血红蛋白 155 110-160红细胞压积 46.4 37-49 平均红细胞血红蛋 MCH 29.3 27-31平均红细胞血红蛋 MCHC 334 320-360红细胞分布宽度 41.6 37-54红细胞变异系数 13.1 0-14.1血小板 252 100-300血小板分布宽度 11 9-13血小板平均体积 9.7 9-17大血小板比率 21.7 10-30血小板比积 0.24 0.17-0.35中性粒细胞 4.56 2.0-7.5淋巴 细胞 2.7 0.8-4.0单核细胞 0.52 0.12-0.8嗜酸性粒细胞 0.18 0.05-0.5嗜碱性粒细胞 0.02 0.00-0.1中性粒细胞 57.1 50-70淋巴细胞% 33.8 20-40单核细胞% 6.5 3-10嗜酸性粒细胞% 2.3 0.5-5嗜碱性粒细胞% 0.3 0-1