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什么是先天性髋脱位
问题描述:(男)什么是先天性髋脱位
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先天性髋脱位的治愈率高吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
先天性髋脱位的治愈率取决于病情的轻重。先天性髋脱位是一种很严重的疾病,要及时的检查出患有髋关节脱位的症状,及时的送到正规的医疗机构进行检查,以便早日康复。先天性髋脱位也就是先天性股骨头还没有发育完成,也就是说一出生就存在股骨头问题,这种情况会给病人带来很大的伤害,轻则会导致孩子的活动不方便,严重的可能会导致终身残疾。其次要尽早进行调理,在日常生活中要注意多食用富含蛋白质,高钙,高蛋白,多食用新鲜的蔬果,以达到身体所需的营养,还要调整好自己的情绪。
小儿先天性髋脱位的表现

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
儿童先天性髋脱位是指发育性髋脱位,具体的症状取决于儿童的年纪,脱位的程度,单侧性和双侧性的病变。主要症状有一种是蹒跚走路,这是幼儿常见的症状,一侧患者的身子朝一侧倾斜,两侧患者出现明显的鸭子步幅,腰部和髋关节突出。一侧脱位患者的双腿长度不均匀,臀部皱纹、股纹不均匀,而在双侧患者则表现为会阴区增粗。此外,还会出现大粗隆升高凸起,在髂前上棘到坐骨结节之间的连接处有大粗隆。
宝宝先天性髋脱位

常绍鸿

副主任医师 新乡市中心医院
问题分析:你好!先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。意见建议:此情况治疗的具体费用是需要结合体征、具体表现及医疗等级确定的,建议直接向医院咨询确定为宜,积极进行治疗观察即可。并注意多休息,积极补充营养及维生素
小儿先天性髋脱位必须要手术吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
小儿先天性髋脱位必须要手术的,小儿先天性髋脱手术不手术也要根据年龄而言。6个月以下患本病的婴儿,通过非手术疗法,约百分之90能够治愈。6个月~18个月的患病儿童,也有机会通过非手术疗法治愈。
小儿先天性髋脱位怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
先天性髋脱位确诊就应积极治疗.年龄愈小进行治疗,治疗方法就较简单,.新生儿至六月龄儿童可用尿布垫方法.尿布垫呈三角形,使二腿固定在三角形的二边.亦可穿连衣裤袜套,使髋膝呈屈曲位髋外展位,亦需固定3-6月,定期摄片,观察复位髋臼发育状态而进行调正。
右侧先天性髋脱位近期疼痛有办法

郑庆祥

副主任医师 济南市中西医结合医院
指导意见:首先要注意休息,可以口服消炎镇痛药物,局部热敷,如果疼痛不缓解就需要去医院看看,以确定最佳治疗方案
宝宝先天性髋脱位

戚莹

辽宁中医药大学附属医院
问题分析:治疗方法有闭合复位+支架,闭合复位+蛙式石膏;闭合复位+旋转截骨纠正前倾角;切开复位,并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。 1.股骨头加盖手术 一般适用于半脱位病儿,髋臼发育差,股骨头不能完全被盖住。这类手术主要有三种:   (1)骨盆截骨术(Salter手术):手术前必须要有良好的复位,如手法复位有困难,手术时还须行切开复位,而后进行骨盆截骨,手术中必须将下截骨片向前下方拉,以增加股骨头的覆盖面和髋关节的稳定性。   (意见建议:2)骨盆截骨造架术(Chiari手术):这种手术必须在牵引床上进行,并配有X线监视,定位要正确,关节囊的附着点要辨认清楚,手术中有时会损伤坐骨神经,手术中的污染机会亦多,因而目前采用这种方法比较少。
先天性髋脱位

贺俊景

河南中医学院第二附属医院
病情分析: 一日三餐中的饮食,能提供400-500毫克的钙,如果加上牛奶、各种奶制品、豆制品等食物,一般能满足日需要钙量。俗话说"药补不如食补",其实我们身边含钙量高的食品比比皆是。意见建议:如果不适严重,建议去正规中医院辩证治疗,喝些汤药调理一下,希望能帮到您,祝您健康。
先天性髋脱位怎不治

叶定模

临沂市人民医院
病情分析: 先天性髋关节异常︰一岁内可能免挨刀 发生率为千分之二十的幼儿先天性髋关节发育不良 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
医生你好,我女儿先天性髋脱位,

王发民

副主任医师 河曲县人民医院
指导意见:先天性髋关节脱位3周岁前是非手术治疗最佳时期,你们己错过了這个时期,建议及早手术治疗。
先天性髋脱位

张海生

主治医师 威县医院
病情分析:你好,你的情况考虑是先天发育的情况,建议进行矫形治疗是可以的 意见建议:
什么是先天性髋脱位
  主要依靠体征和X线检查和测量。新生儿的检查亦注意下列的各点:   (一)外观与皮纹  多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般升高或增加一条,整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15~20°有缩短现象。   (二)股骨头不能摸到  屈髋屈膝各90°一手握住小腿上端,另一手拇指置腹股沟韧带处,其它4指置臀部环跳处,将手旋转小腿时,正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时,前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。   (三)加里阿齐征(Galeazzi)  将小孩平卧,两下肢屈膝到85°~90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低,称为加氏征。股骨缩短,髋脱位者均出现此征(图1)。   图1 Galeazzi征   (四)外展试验(Otolani征)将小孩平卧,屈膝、屈髋90°,医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达90°,往往是65°~70°之间,内收肌明显隆起,称做外展试验阳性。有外展至75°~80°之间有滑动或跳动感觉,以后却可以更外展至90°,称为Otolani跳动声,是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声,彩关节的半月板跳动声必须分清,不能相互混淆(图2、3)。   图2 外展试验   ①固定骨盆   ②外展患肢   图3  Ortolani试验   (五)关节松动试验  检查关节松动的先决条件是股骨头周围软组织很松,肌肉不紧张,股骨头可以上下移动,进入以及退出髋臼。这类试验包括下列三种方法:   1.妥马试验(Thomas)在新生儿中将健腿屈至腹壁上使腰部前凸消失,将患侧腿伸直时可以完全呈一直线。正常婴儿伸直时仍有30°左右的屈曲存在,又能完全放平成一直线。   2.巴罗试验(Barlow)  将患肢屈膝使足跟触及臀部。一手握住踝关节以及同侧的大小粗隆,另一手拇指推住耻骨联合另外4指抵住骶骨。在外展中途时,大拇指用力可感到股骨头向后脱位,大拇指放松时骨头复入关节。巴罗试验阳性说明关节松弛容易脱位但并不是髋脱位(图4)。   ①拇指加压,股骨头脱位   ②解除拇指压力,股骨头自行复位   图4  解除拇指压力,股骨头自行复位   3.套叠试验  小孩平卧,屈髋90°屈膝90°,一手握住膝关节,另一手压迫骨盆之两侧髂前上棘,将膝关节向下推动,可感到股骨头向后突出,向上提升时,股骨头复入髋臼,称做套叠试验阳性。   以上三组关节松动检查法一般适用于新生儿,并且能合作不哭吵闹的情况下才能正确,否则往往不能检查,因此,尚有一定的限制。   (六)跛形步态  虽然早期诊断非常重要,但仍有不少病例是因跛行而来门诊。此类步态在行走中稍加分析即可看出。小孩走路当患肢在负重期(stance phase)是骨盆有下垂,晃动,不能上升:在摆动期(swing phase)时却不明显。此类检查一般在小孩行走之后才能明确诊断,最早约2足岁以上,但治疗时就比较晚了。两侧髋脱位患孩在行走中骨盆两侧撮动非常明显,常称做鸭步摇摆姿态,臀部向后突出,腰椎向前突增加,检查很容易想到髋脱位。   (七)屈氏试验(Trendelenurg征) 这是一个古老方法,目前已很少应用。小孩站立,当健侧单腿站立,患腿上举,骨盆同侧向上升高。相反,当患肢单腿站立时,因患侧股骨头不在髋臼内,加上臀肌萎缩,髋关节不稳,致使骨盆向下垂。   (八)大粗隆上升  正常婴儿自髂前上棘经大粗隆顶点至坐骨结节呈一条直线,称做奈氏线(Nelaton)。倘若股骨头不在髋臼内,而向上脱位时,大粗隆随之上升,这三点不在一条直线上。   X线检查  临床检查是诊断的第一步,它只能说明髋关节有问题,但最后作出诊断需用X线摄片。婴儿出生后2~3月内,股骨头骨骺骨化中心尚未出现,X线检查乃依靠股骨颈的干近侧端与髋臼关系来测量。骨化中心出现后,摄片包括双侧髋关节的骨盆片可以确定诊断,摄片时将双下肢并拢,将患肢上推和下拉住各摄一片对比测量,则变化更明显可靠。测量方法有以下几种:   (一)连接双侧髋臼Y型软骨的水平线(称Y线或Hilgenreiner线),自髋缘外侧骨化边缘的垂线(称Perkin线或Ombredarne线),两线交叉将髋臼划为四区,正常股骨头骨化中心应在其内下区,若位于其它地区,则为脱位。脱位侧骨化中心常较小(图5)。   图5  先天性髋关节  脱位的X线测量   YY′=Y线Hilgenreiner线;EP、E′P′=Perkin线;虚线=Shenton线(健侧相连续)   (二)髋臼指数  自Y形软骨中心至髋臼边缘作连线,此线与Hilgenreiner线间夹角称髋臼指数,此角说明髋臼之斜度亦是髋臼发育程度(图6)。出生时髋臼指数为25.8~29.4°,6个月婴儿在19.4°~23.4°(Caffey 1956)。2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常,也有一些学者认为如超过30°则有明显脱位趋向。近年来对于正常新生儿的髋臼指数发现高达35~40°,而绝大多数以后转化为正常髋关节。因此在诊断上下不能单看髋臼指数一项。但大于正常值者说明臼顶倾斜度增加,为髋臼发育不良。   图6  髋臼指数测量法   (三)骨骺外移测定  自股骨头骨骺中心至耻骨联合中央垂线之间距离称为旁氏中心距,两侧比较,有距离增宽表明股骨头向外移位。常用于髋关节半脱位,此法在测量轻度半脱位时很有价值,骨骺出现前,同样可用股骨颈内侧缘为点作测量。   (四)Von Rosen线  双侧大腿外展45~50°并内旋,摄包括双侧股骨上端至骨盆正位片。作双侧股骨中轴线,并向近侧延长即Von Rosen线。正常时此线通过髋臼外上角;脱位时通过髂前上棘。在股骨头骨化中心未出现前,对诊断有一定参考价值(图7)。   图7  Von Rosen线   左侧正常:股骨干轴线经过髋臼外上缘   右侧脱位:股骨干轴线经过髂前上棘   (五)兴登(Shenton)线  正常骨盆X线中耻骨下缘之弧形线与股骨颈内侧之弧形可以连成一条完整的弧度称做兴登氏线。凡有髋脱位,半脱位病例中,此线完整性消失。   此线在任何脱位中都消失,因此不能区别炎症、外伤、先天性等情况。但是仍不失为最简单的诊断方法这一。   (六)股骨颈前侧角摄片  偶尔需要X光摄片进一步明确前倾角的情况,最简单的方法是患儿平卧,髋部向上作骨盆正位摄片。同样,将大腿完全内旋再作骨盆正位摄片,将两片比较可以看出完全内旋时股骨颈全长出现,股骨头清楚,髋骨向上时股骨头与大小粗隆重叠,可以估计前倾角的存在。   (七)关节造影  一般情况之下很少有必要进行关节造影来明确诊断,但是在某些情况下需要明确盘状软骨、关节囊狭窄、复位失败原因时,造影术偶有必要。在全身麻醉下,髋关节进行皮肤消毒无菌操作,在关节前作穿刺注射1~3ml35%碘油造影剂(diodone diodast)。在透视下可以发现髋臼外缘有无障碍,髋臼外缘的软骨情况以及关节囊有无狭窄,必要时手法复位后可以再次造影明确股骨头是否完全进入髋臼,盘状软骨的复位与变形。由于操作复杂,造影充盈不足,读片困难,近年来较少有人应用造影诊断。   (八)中心边缘角(CE角) 随访病例时常需测定股骨头进入髋臼的程度,伟氏(Wibeng)取股骨头中心为一点,髋臼外缘为一点,连此两点成一直线。髋臼外缘作垂直线向下,两线成钝角于髋臼外缘称边缘中心角。此角正常范围为20~46°,平均35°;15~19°为可疑;少于15°,甚至负角,表示股骨头外移,为脱位或半脱位(图8)。   图8  边缘中心角测量法   E=髋臼外上缘C=股骨头中心点(即骺线中心点)   在有条件时可应用CT或MRI检查便可明确诊断。
先天性髋脱位可不可以吃麦芽糖

李亚丹

三级营养师 厚德仁营养健康管理中心
问题分析:先天性髋脱位可以吃麦芽糖意见建议:多吃蛋类,肉类,蔬菜,水果,奶制品,饮食结构要合理, 以清、淡、素、全为主; 忌辛辣刺激调味品;少吃纯热量食物;少吃盐腌食物;如辣椒、咖哩粉等少食;控制刺激物的摄入;少吃油腻食物。麦芽糖可提高人体对钙的吸收,改变伤口愈合的速度,提供机体能量,保肝解毒,可促进组织细胞的的生长,维持心脏和神经系统正常功能,但不能过多食用。
先天性髋脱位可不可以吃猪蹄
先天性髋脱位如何治

李范美

山西中医院
病情分析: 先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位。1岁以内,使用带蹬吊带法。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。建议到正规医院就诊。