儿童硬脑膜下血肿

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，儿童硬脑膜下血肿一般是缺乏维生素k所致，但也可能是患上血友病引发的。因此建议要到正规医院通过脑ct检查确诊，需与颅内出血进行鉴别，若不及时采取治疗措施有可能会引发脑疝，严重的情况下有可能发作癫痫。在治疗期间需密切观察精神状态，若出现呕吐加重或者精神异常时，应及时通知主治医生更换治疗措施。

什么是抽搐以及惊厥

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

抽搐通常指肌肉不自主的收缩或痉挛，而惊厥指具有强直性或阵挛性的急性收缩。在临床上，痉挛是一种全身或局部的肌肉不自觉的痉挛或剧烈的收缩现象，通常会导致关节的活动和强直，如果出现了强直性和阵挛性的症状，就是惊厥。抽搐表现为全身性、对称性，伴或不伴有意识丧失，惊厥的概念与癫痫有相似之处，但也有区别，癫痫大发作与惊厥是同一概念，但癫痫小发作并不属于惊厥。在出现抽搐或痉挛的情况时，应避免强行纠正患者动作，以免损伤机体功能。

什么是急性脑膜炎

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

急性脑膜炎顾名思义是指脑膜急性损伤。急性脑膜炎通常是指软脑膜的弥漫性炎症性的病理改变，常见的症状为是嗜睡、抽搐、发热、头痛、呕吐、烦躁等。该病一般起病较急，且症状较为明显。患者可在医生指导下采用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、注射用青霉素钠等药物进行治疗，治疗期间，还需注意保持水电解质平衡，积极处理并发症。

什么是小儿间擦疹

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿间擦疹是皮肤皱褶处湿热、积汗、相互摩擦导致的皮肤充血，进而导致皮肤急性炎症。小儿间擦疹有时会合并细菌或真菌感染，新生儿和肥胖婴幼儿较常见，皮肤的损害仅在皱褶处，如腋窝、耳根后窝、腹股沟、阴囊和大腿之间、肛门附近等处。皮肤有红斑肿胀、边缘清楚、多汗、潮湿、表皮浸湿、表皮剥脱，渗出糜烂和浆液，感染可能导致微小脓包和溃疡。

什么是血管重度狭窄

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，血管重度狭窄是一种比较严重的情况，具体的介绍如下：颈部动脉的血管狭窄程度分为轻度、中度和严重程度，严重程度在70%-90%之间；中等程度的狭窄占50%~70%；小于50%就是轻微的血管收缩。狭窄的范围说明了血管内的器质性损害，狭窄越严重，损害越严重。动脉管腔的狭窄主要是因为动脉硬化，导致内膜增厚，斑块形成，随着时间的推移，随着年龄的增长，会变得更加严重。应根据发病原因，进行进行检查和治疗。

硬脑膜下血肿形成和水肿有关系吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，硬脑膜下血肿形成和水肿可能没有关系。脑皮层血管破裂是引起硬膜下血肿形成的主要原因，脑内水分增多，脑体积增大是引起脑水肿的中药原因。因此，硬脑膜下血肿形成和水肿可能没有关系。建议患者在医生的指导下，通过完善相关检查明确病因，然后对症治疗。建议患者应注意休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

硬脑膜下血肿怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

硬脑膜下血肿可以采取血肿吸流、缓解脑积水等方式治疗，具体分析如下：如果病人的硬膜下血肿大于30ml，有很大的占位作用，有明显的脑积水症状，有中线的错位，有脑疝的迹象，必须去神经内科做血肿吸流。如果是软骨硬膜下的血肿小于30ml，可以进行常规的检查，比如：脱水，降低颅内压力，缓解脑积水，补充脑细胞，进行相应的辅助处理，同时还要密切关注病人的生命体征、意识、瞳孔等方面的改变。

慢性硬脑膜下血肿的临床表现有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

慢性硬脑膜下血肿多因头部受到较轻的外伤所引起，常常是大脑凸面表浅静脉缓慢出血的结果，早期症状较轻，或者是没有症状，大约经过三到四周之后血肿逐渐增大的时候会出现头痛，呕吐，嗜睡，视乳头水肿等颅内压增高的症状，意识也呈现进行性的障碍，可以出现脑受压的局灶体征和小脑幕切迹疝，如果变成比较长又没有明显的外伤时，临床比较容易误诊为脑肿瘤。

伤造成硬脑膜下血肿可保守治疗吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

不严重的话，是可以的。外伤造成的硬脑膜下血肿，如果出血不多，没有明显的压迫症状，就可以采取保守的方法进行治疗。如果出血较多或者有颅神经压迫症状，就应该尽早穿刺引流治疗。

什么是补肾的食物

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

黑木耳、核桃、韭菜籽、秋葵、羊肉、牛肉、猪腰子、狗鞭、黑豆、紫菜、海带、葡萄、板栗、牛奶等都是补肾的食物。补肾分为补肾阴和补肾阳，如果食物效果不明显，可以通过使用六味地黄丸是补肾。肾虚主要表现为五心烦热、两颊潮红、舌红少津。腰酸乏力、乏力、四肢冰凉、舌淡、苔白等，建议在医生指导下进行调理，避免病情加重。

什么是多脏器功能衰竭

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

多脏器功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。多系统器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因。通常严重感染，创伤，大手术，病理产科等原因容易引起多脏器功能衰竭。此期患者临床表现隐匿，外表似乎正常或基础病未加重，但可有气急及呼吸性碱中毒，回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。患者经过早期复苏之后循环稳定，肾功能正常，术后12小时或更长一些时间，患者进入第二期后出现病态，轻度病容或基础病加重，血流动力学可为高排低阻型，呼吸急促，缺氧明显。

什么是急性硬脑膜外血肿

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性硬脑膜外血肿是指位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿，好发于大脑凸面，是较常见的颅脑继发性疾病。常见的病因是颅骨骨折导致脑膜中动脉或其分支撕裂出血。如果因膜外血肿出血量较少，病人意识清楚，可以给予保守治疗。

什么是血栓亚急性期

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，血栓亚急性期是对血栓进行溶栓治疗后的阶段，具体内容如下：血栓的形成和治疗也有一个过程，治疗血栓的窗口期结束后通常是血栓亚急性期。在血栓出现之后，通常会有一个溶栓的窗口期，即血栓出现的一个月内，此时，患者应遵医嘱使用抗凝血、溶栓药物进行治疗，并预防血栓出现脱落的情况。这个阶段结束后，即进行了血栓亚急性期，这个时候单纯的溶栓已经没有明显的效果，患者需要采取中医和西医的方法来进行治疗。

什么是硬脑膜

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

硬脑膜是脑组织表面最外面的一层膜性结构。大脑表面总共有三层被膜包绕，从外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。它们对大脑组织中有保护、支持和营养等多种作用。硬脑膜位于颅腔内，在枕骨大孔处与硬脊膜相连。它有内外两层组成，外层实际是颅骨内面的骨膜，这一层有较多的血管和神经。

硬脑膜下血肿临床表现是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性硬膜下血肿，由于大部分脑挫伤、裂伤同时存在，故病情一般较严重。脑挫伤、裂伤严重或血肿形成较快时，脑挫伤、裂伤引起的昏迷与血肿引起的脑疝引起的昏迷重叠，其特点是意识障碍逐渐加深，无中间觉醒或意识改善。颅内压升高和其他脑疝症状在1至3天内逐渐加重。单凭临床表现很难与其他急性颅内血肿区分开。