宝宝肘关节脱位怎么固定

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝肘关节脱位应该及时到医院进行复位固定治疗。肘关节脱位是儿童脱位中最多见的疾病，这种情况发生以后，应该及时到医院进行复位固定治疗。对于小儿肘关节脱位，临床上最常见的还是桡骨小头半脱位，多是由于在提拉旋转的时候，引起肘关节半脱位，一般的半脱位，主要表现为局部的疼痛，弹性固定在一个特殊的状态下，这种情况下，一般进行手法复位即可，复位以后的患儿，需要对肘关节进行保护。一般复位后的固定位置为，悬吊患肢，使肘关节屈曲90度，悬吊于胸前，保护三周左右就可以了。

什么是肘关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力，造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置，导致的关节的使用出现功能性障碍。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定，易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

肘关节脱位的特有特征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部脱位的特点是手部的关节盂会出现空虚。如果是这样的话，就要高度怀疑脱位的可能，但仅凭体位和体征，很难确定是否脱位。为了确定，一般要拍x光片才能确定，有些脱位是比较复杂的，也有可能是骨折，所以拍片很重要，这关系到以后的治疗。如果只是单纯的脱位，可以通过简单的复位，但在复位后，还要检查骨折是否错位，如有错位需要解剖复位，必须及时进行切开复位和内固定，以免出现后遗症。

肘关节脱位多久能打球

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般肘关节脱位四到六周能打球。当患者出现肘关节脱位时，其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害，导致肘关节的稳定受损，导致了肘关节脱位。这样的韧带受损，关节囊的修补至少要4-6个星期，在骨折复位之后，要进行4-6个星期的制动，以便修复受损的韧带和关节囊，4-6个星期之后拆除，同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此，如果是肘脱位的病人，需要在肘部脱位三个多月，然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

肘关节脱位复位的方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，新发的左关节脱位需要采用坐位，在局部麻醉或臂丛麻醉下进行。如果受伤时间较短，30分钟之内也可以不用麻醉。助手可以握住患者的上臂，术者的手握住患者的手臂，患者的手腕用力，让患者的肘部弯曲60-90度，稍微旋一下，就会有复位的声音，也就是复位的声音。复位后要用上肢的石膏将其固定在功能位置，三个星期后取下石膏，进行手肘的主动功能锻炼。

肘关节脱位康复需要多长时间？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

轻度的肘关节脱位复位后，需避免再次脱位，在几个月内会恢复，重度的肘关节脱位需进行手术复位，术后三天内需用石膏进行固定，知道患者进行可动关节部位的活动，有助于活血化瘀，可帮助肘关节恢复。手术三天后需拆掉固定的石膏，伸展肘关节，避免出现粘连，或肘关节僵硬，有助肘关节恢复正常活动功能。关节部位出现一次脱位，较短的时间内容易再次脱位，需避免用力拖拽。

肘关节脱位可以手法复位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位可以手法复位。肘关节脱位若要手法复位，早期一定要进行影像学检查，清楚是否有损伤的现象，明确脱位类型为后移或前移，此复位时必须以手指抵压脱位端，并朝复位方向，这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位，通常被认为韧带软组织被卡压，不可重复复位，就是要进行手术切开。建议患者日常注意合理活动，如果出现肘关节脱位，及时就医。

肘关节脱位什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者发生肘关节部位创伤后，若发生关节脱位，可引起肘关节部位明显肿胀、变形、疼痛、活动受限等症状，并且在肘关节部位按压时，还会出现有明显的压痛，所以在出现这种情况以后，一定要限制肘关节部位的屈伸和负重的活动，以免使受伤韧带、关节囊恶化，可引起肿胀，疼痛加剧。再就是必须及时进行拍片，主要观察肘关节部位错位后是否合并关节部位断裂。并且在肘关节脱位以后，一定要及时的行复位的治疗，从而缓解疼痛和促进损伤的韧带，关节囊修复，并且复位后一定要行肘关节部位制动四周，从而促进损伤的组织修复。

肘关节脱位手能动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后，前臂部位肌肉收缩不受影响，对手指部位肌腱亦无影响。故肘关节脱位后，仅表现为肘关节部位肿胀、变形，疼痛及肘关节部位活动度限制，但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后，必须及时就医，进行复位处理，并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间，来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件，4周后即可退出固定，循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习，并能多行伸指握拳等固定过程中的动作，以改善上肢部位血液循环，从而有利于肿胀吸收消退。

肘关节脱位手能伸直吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘部脱位主要是因为严重的创伤，比如从高空摔下来，或者是车祸，或者是重型物体的碰撞。肘关节脱位以后会出现肿胀、疼痛和功能紊乱，导致肘关节无法伸直、弯曲，经常处于僵硬的状态。通常来说，这样的病人并不会导致手指的机能出现问题，因此大多数病人的手指都可以伸长或者弯曲。但如果肘部脱位比较严重，会造成不同程度的神经损伤，例如正中神经受损，造成神经的断裂，从而造成手指无法伸直，这与神经受损有关，要及时进行外科检查，以恢复受损的神经。

肘关节脱位修复后怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位是一种比较普遍的现象，在临床上，主要是由于受到了暴力的影响，导致了肘关节周边韧带等软组织的损害，导致了部分的血肿。在进行完手法复位后，可以进行简单的外固定，固定的间隔2-3周左右，然后慢慢的进行功能训练。功能训练以肘部的屈伸为基础，所有的功能训练都要分阶段进行，一旦疼痛加剧，就需要立即停止运动，做x线片和CT检查。患者还可以在进行功能训练的同时进行局部的推拿、热疗、中频脉冲等物理治疗，同时还可以选择艾灸或者针刺等方式进行治疗。

肘关节脱位严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位严重与否需要根据具体的病情来判断。肘关节脱位是一种比较普遍的损伤，以肘后脱位或后外脱位为主，其临床表现为肘关节肿胀疼痛，呈半屈曲状态，伸屈运动受到限制，肱骨头、外髁和鹰嘴的三角结构发生变化。如果只是简单的脱位，不是骨折，也不是完全的血管和神经受损，可以采取一些简单的方法，如果是神经和血管的损害，或是局部的骨头断裂，则要经过CT检查才能确定该如何处理。

肘关节脱位以后伸不直怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗肘关节脱位后伸不直的方法有很多，可以指导患者进行功能训练，可以进行提水运动，也可以通过拉单杠来促进肘部的伸直，这是因为受伤之后长期不运动造成的，导致了关节的僵硬，在后期的运动中，患者因为怕疼，运动不足，导致伸不直。大部分患者经过后期努力的功能训练，可以伸直，3个月之内尽量做伸展运动，3个月以上仍然不能伸直，就算是通过功能性训练，也不太可能完全康复，所以要进行外科手术，一般都是采用全身麻药和臂丛神经阻滞麻醉。

肘关节脱位有什么影响

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位有活动受限的影响。肘关节脱位这一病症，临床上十分多见，多数病例为严重外伤所致，尤以高处坠落伤最为常见，严重交通事故，还可能被重物击中，肘关节脱位后所造成的效应，主要表现为局部显着的疼痛，肿胀和严重功能障碍，肘关节常固定于一种体位，不能开展活动。肘关节脱位，若十分严重，很可能造成关节周围骨折，很可能造成血管神经受损，甚至部分病人可发生开放性破坏。另外还可以诱发一些其他病症如感染或者关节炎等，这些症状对人的身体健康和生活质量都造成了一定的危害。肘关节脱位后，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需手术治疗，无论保守或手术治疗，均需固定得当，否则，则关节脱位可能出现严重后遗症和并发症，如关节僵痛、异位骨化等，还可引起骨折的不愈合。

肘关节脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，肘关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复，具体分析如下：1.手术治疗：肘关节脱位可以使用手术治疗，一般是在麻醉满意后需要行肘关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术，术后需要用多头带持续固定3周左右。2.康复训练：肘关节脱位可以使用康复训练，康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。