脑出血为什么会引发心衰和肾衰

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的，具体分析如下：高血压是引起脑出血的主要原因，血压过高会引起心功能和肾脏不全，所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外，在脑出血的初期，主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用，目前，甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高，这会加重心脏的负荷，导致心力衰竭，所以要谨慎服用甘露醇，以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。

肾衰可以引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾衰不会引起糖尿病，但糖尿病能导致肾衰。糖尿病患者血糖水平较高，血糖控制不了容易损害肾脏健康，导致糖尿病肾病。如果不及时治疗或治疗方法不正确，病情会进一步发展，最终发展为肾功能衰竭。建议患者平时控制血糖，尽量控制在正常范围或接近正常范围。并时刻关注血压血脂的变化，将其控制在正常范围内，能有效减少糖尿病肾病的发生率。

糖尿病并发症引起的心肾衰竭怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

应该尽早做透析治疗，透析指证对肌酐水平没有特别的限制，特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分，可以减轻心脏的前负荷，减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。

糖尿病会不会引起肾衰

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起肾衰。糖尿病患者血糖控制不佳，可引起糖尿病、肾病，导致肾功能减退和衰竭，同时糖尿病心肌病变患者易发生心功能衰竭。由于肾功能减退可引起肾性高血压和神经内分泌异常，较易诱发心功能减退，糖尿病可能是心力衰竭和肾功能衰竭的病因。治疗糖尿病，控制血糖，对预防心力衰竭和肾功能衰竭具有十分重要的意义和价值。出现肾功能衰竭和心力衰竭，糖尿病患者在积极控制血糖的同时，还需进行相应的药物治疗，甚至透析等替代治疗，以保证心功能和肾功能的稳定。

糖尿病会引发心衰吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致糖尿病性心肌病，随着病情的进展，可引起心脏增大和心肌收缩，导致心力衰竭。心力衰竭后，还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭，要积极给予控制心力衰竭的药物，以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式，注意休息，合理运动，饮食清淡，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理睡眠，心态良好，戒烟戒酒等。

糖尿病肾病透析能引起反复高烧吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

引起高烧的原因有很多种，发热包括感染性发热和非感染性发热，以细菌病毒感染最为多见！高烧反复可以考虑是流感，是病毒感染引起的。流感症状还包括怕冷，头晕头疼，流涕，咳嗽等症状可以自行检查。如果是病毒感染可以吃抗病毒的药物比如利巴韦林等，若不是病毒感染而是细菌感染。

糖尿病肾衰竭透析多久一次

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾衰竭透析建议一周做2-3次透析。糖尿病肾病达到尿毒症期时，肾小球过滤率下降，代谢物质在体内积累，血肌硫、血尿素氮升高，为了防止这些细胞毒性物质对组织器官的损伤，必须通过透析清除。糖尿病肾衰竭患者的透析时间一般取决于患者的病情。症状较轻的患者每周可以透析两次。但是如果出现尿毒症症状，患者每周要做三次透析。一次要透析大约4个小时。血液透析一般将体内的血液流入体外，输入净化后的血液的全过程称为血液透析。

糖尿病肾衰竭透析能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

血液透析患者的寿命，要看患者做血液透析是否充分，过程中是否顺利，另外有没有严重的并发症，如果患者每次血液透析都很充分，可以控制肌酐值良好，调整正常的电解质，减少水钠潴留及酸碱平衡紊乱，没有严重的血液。透析的并发症，如心脑血管疾病。严重的电解质紊乱及肾性贫血的并发症，患者寿命会比较长，临床上透析几十年的都是比较常见的。

糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病心衰怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害，导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制，停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

糖尿病引发心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。1.对于糖尿病引起的心力衰竭，应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。2.同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其余危险因素。3.要改善生活方式，休息，合理的运动，多吃清淡的食物，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理的睡眠，保持心态，戒烟戒酒等。

糖尿病引起的心衰严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的心力衰竭，是糖尿病最严重的并发症，随时可能死亡。糖尿病患者血液黏度增加，血小板聚集增加，纤维蛋白降解减少，导致血栓栓塞并发症。同时，高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时，由于长期高血糖，心肌收缩力和顺应性降低，最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭，无论是否合并肾功能衰竭，都可以通过脱水治疗得到纠正，尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而，突发性出血容易引起心脏骤停，死亡率高。

糖尿病引起尿毒症透析治疗能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿毒症透析，可以延长十年左右的生存时间，但最终还是要进行肾脏移植的。糖尿病要注意积极控制血糖，可以通过药物来治疗，避免吃高胆固醇、高脂肪、高糖的食物，多喝水。

糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病血糖控制稳定后，心力衰竭症状也会相应改善。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病，使用胰岛素反复口服不能控制血糖，可单独使用或与口服和药物联合使用。但是，当使用胰岛素进行治疗时，患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系，但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭的影响。