1型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

1型糖尿病酮症酸中毒需要到三甲医院的内分泌科去住院治疗，胰岛素剂量不足会出现高血糖以及酮症酸中毒，需要多饮水，给予补液小剂量胰岛素治疗。1型糖尿病病人，只能依赖外源性胰岛素降糖，皮下注射胰岛素进行治疗。所以饮食运动必须有规律，按时进餐。

糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液，控制血糖，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，消除诱因，如为感染引起的酮症酸中毒，应该抗感染治疗，治疗并发症，当血糖控制到一定程度之后，改用5%的葡萄糖继续补液，直到患者症状消失。

乳酸性酸中毒的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病，如肝肾功能不全，常在原有疾病的基础上加重；代谢性酸中毒的表现：呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

乳酸性酸中毒的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

常见病因:缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常。缺氧，人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍，导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外，引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失，可引起体内乳酸代谢异常，导致酸中毒。

乳酸性酸中毒是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。可能会伴有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快，严重者可深度昏迷或休克。

乳酸性酸中毒有何表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

乳酸性酸中毒是一种因血乳酸水平升高而引起的酸中毒，引起的原因有很多，有缺氧、药物应用不当、系统性疾病、先天性代谢异常等，均有可能引起乳酸性酸中毒，会出现头晕、腹痛、呕吐等症状，要去医院治疗。

酸中毒在家怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

严重的酸中毒需要卧床休息，以及高热量，高蛋白，多维生素的轻度饮食，室内应保持适当的温度和湿度，定期通风，在各种护理操作过程中，必须严格按照应进行细菌的操作，患者应保持温暖，避免冷和冷。

酸中毒怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒通过肾的透析或者肾血滤治疗，把酸性的物质排出来，另外就是补充碱性的物质在体内，对冲酸，保持身体的酸碱平衡。这两种酸中毒比较来说，呼吸性酸中毒缓解速度比较快，代谢性酸中毒缓解比较慢。

糖尿病丙酮酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于早期酮症患者，只需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量即可。一旦确诊酸中毒甚至昏迷，应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢，先盐后糖。

糖尿病乳酸性酸中毒的原因是什么?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性酸中毒的原因如下：1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒，导致高血糖和高渗，导致乳酸堆积，诱发中毒症状。2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题，存在高乳酸的风险。3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时，组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响，会开始出现局部缺氧，最后乳酸大量积累，造成严重的不良后果。

糖尿病乳酸性酸中毒有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是突然出现比较明显的恶心呕吐，呼吸困难，甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后，多数情况下需要在重症病房进行治疗观察，因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。

糖尿病乳酸中毒是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。

糖尿病酸中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。

糖尿病酮症酸中毒腹痛有多痛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

酮症酸中毒发生时，患者三多一少症状明显加重，会非常痛。患者会多饮、多尿、多食，患者以疲劳、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、口干、头痛、脱水最严重，患者眼眶加深，皮肤弹性降低。患者呼吸急促，呼气中有烂苹果味，有丙酮味。糖代谢明显异常，如果机体不能提供葡萄糖，就会使用脂肪。脂肪产生酮体的供给能量。酮体包括丙酮、-羟基丁酸、乙酰乙酸，这些物质是强酸，储存过多会引起酮症酸中毒。因此，如果发生糖尿病酮症酸中毒，医院紧急救治对于救治患者非常重要，包括输液、抗感染、水电解质、酸碱平衡的调节。

糖尿病酮症酸中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下：1.立即补充大量液体，纠正患者脱水，输液的速度要先快后慢。主要取决于患者的心脏功能。糖尿病酮症酸中毒时脱水明显，双眼凹陷，皮肤弹性下降。2.及时纠正电解质紊乱，特别注意血钾的浓度。3.及时应用胰岛素降低血糖，抑制酮体的生成，抑制脂肪的分解。4，其余支持治疗，可以对患者进行电监护，补充营养液。