新生儿肺部积水 现在怎么办
2009-03-26
问题描述:(女 , 14岁)患儿系G2P1孕41+5周顺产,新法接生,产前胎膜早破(具体时间不详),APgar 评分9'-9'-9',出生体重3300克,体检:G:36.6度,R:57次/分,HR:141次/分,神志清楚,刺激下不哭,反应差,前囟饱满,双瞳孔光反射灵敏,无鼻扇,口腔见少许分泌物,颈软,呼吸稍促,吸凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心率141次/分,心音低钝,无杂音,腹软,肝 无肿大,四肢暖,肌张力低下,拥抱反射未完全.辅助检查:血气分析(03.15):PH:7.370,PCO2:39.80mmhg,PO2:44.90mmhg,BE:-2.00mmol/L,HCO3:23.00mmol/L,生化全套(03.16):K:4.1mmol/L,Na:146mmol/L,Ca:1.57mmol/L,TBIL:161.4ummol/L,DBIL:19.8ummol/L,IBIL:141.6ummol/L,ALT:28U/L,AST:57U/L,CK:2277IU/L,CK-MB:46.0U/L,UREA:3.22mmol/L,CREA:37.48ummol/L,血常规(03.14):WBC:15.7*109/%GRA:82.9% %LYM:6.9%RBC:4.44*1012/%L HGB:156g/L PLT:202*109/L (03.17):WBC:11.7*109/%GRA:58.0% %LYM:31.8%RBC:4.06*1012/%L HGB:144g/L PLT:148*109/L CRP(03.16)大于160mg/L(03.18) CRP(03.15)大于134mg/LG-6-PD活性测定未见异常,头颅B超(03.16):HIE,脑室内出血Ⅱ ,TPPA及RPR检查阴性,胸片提示肺炎。