颈椎管狭窄手麻应该怎么治

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄手麻可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：颈椎管狭窄手麻的患者，如果症状较轻，可以在医生的指导下服用洛索洛芬钠、美洛昔康等非甾体抗炎药，结合超短波治疗、颈椎制动等方式进行治疗；如果患者的症状较重，建议通过颈椎前路手术、前外侧路手术以及颈椎后路手术等手术进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。

颈椎管狭窄应该怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线减小，或者说容积减小，可能会引起功能障碍。通常情况下，颈椎管狭窄应及时进行手术治疗，以免对日常生活造成影响。在日常生活中，患者应适当运动，增强机体免疫力，多食易消化、高蛋白食物，多食富含维生素A、B、C的食物，定时定量饮食，避免食用辛辣刺激类食物。

腰椎管狭窄的病人应该挂什么科室？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的病人应该挂骨科就诊。腰椎管狭窄的病人往往会出现下肢疼痛、间接跛行等症状。如果病人的下肢关节周围有疼痛的症状，可能是关节病变引起的。如果是在疼痛的时候，会出现腰部到腿部的放射状的疼痛，还会出现麻木的症状。现在有些医院已经分出骨科亚科，也就是脊椎外科，在脊柱方面的治疗更加专业，疗效更好，病人也可以根据不同的医院来选择。

腰椎管狭窄术后应该注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄术后比较容易引起不良并发症，休息两到三天后身体允许的情况下，需坚持下床活动，长时间卧床容易引起术后血栓，如翻身困难，可在家人的帮助下进行翻身动作，多咳嗽可防止肺部感染。手术部位需保持皮肤周围干燥，不可沾水，以免创口引发感染。术后一个月需尽快进行康复锻炼，重点是要不以及下肢的锻炼，必须达到要求的训练程度。

腰椎管狭窄应该如何预防？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的防治措施有：1、生活习惯：多休息，避免过度疲劳，避免久坐、过劳、弯腰。2、饮食：随着年龄的增加，要注意增加钙质的饮食，以延缓脊柱的退化。3、适当做瑜伽锻炼，尽量选用轻柔的运动，以促进腰部肌肉力量的恢复。4、选择直腿抬高、拱桥、燕子飞翔等锻炼，经常腰疼的人可以戴上腰围等支架，以减轻腰椎的退行性病变。

怎样治疗椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗椎管狭窄的方法有保守治疗和外科治疗。治疗包括卧床，理疗，牵引，按摩，药物等。如果保守治疗效果不佳病情较重，需要手术。只有在椎管狭窄引起的神经受到很大的压迫时，才会进行外科手术。所以，手术就是为了缓解神经的压力。医生们用外科方法，把压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺全部切除，把狭窄的椎管扩大，使神经得到放松。如果减压的范围很大，则会导致脊柱不稳定，因此，为了维持术后脊柱的稳定性，必须采用内固定和植骨术。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

颈椎椎管狭窄该怎么检查

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

折叠CT或CTM及MRI检查。可清晰地显示椎管矢状径的大小、形态及其与脊髓受压的关系。CT检查主要显示骨组织，而MRI检查则对软组织显像较为清晰，因此二者结合起来最为理想，不仅有利于诊断，更有利于对椎管内组织状态的判定，以决定治疗方案及术式的选择。

颈椎椎管狭窄了该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

中医治疗。中医膏药外敷，贴敷患处及相关穴位，药力能直透皮下骨质，通过改善病变部位的微循环，清除导致痉挛的致痛因子，促进椎间盘突出物的化消吸收，促进由椎间盘突出。

胸椎椎管狭窄症应该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在脊椎椎管狭窄症中，胸椎椎管狭窄症远较腰椎和颈椎少见，出现有胸椎椎管狭窄，主要会出现胸部，还有后背部的肌肉疼痛，有可能还会出现有淤血，这个有可能还会导致胸背部的肌肉受牵拉影响，扩胸运动，或者还会刺激到交感神经而出现心慌胸闷，手脚麻木等问题。

腰椎管狭窄看什么科

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄需要挂骨科，对于腰椎间盘明显感觉不适引起的椎管狭窄，可采用椎间孔技术进行微创治疗。平时不要时常弯腰，如果长时间坐着或站着，应注意适当的活动，这些活动可以起到一定的缓解作用。

腰椎椎管狭窄应该先检查什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般来说如果是看骨骼相关的疾病的话，做一个普通的X线片检查就是可以的，如果是要看软组织的问题，比方说腰椎间盘突出及是否压迫神经等，这就是需要进行核磁共振检查的。

腰椎椎管狭窄应该注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期保守治疗或者拔针治疗，科学治疗效果也是比较好的。如果疼痛剧烈、影响日常生活、行走或站立时间不断缩短、有明显的神经根传导功能障碍，尤其是某些肌肉无力和萎缩等，建议注意腰的保护，睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。腰的应用正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动。

椎管狭窄怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎管狭窄的治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式，椎管狭窄分为先天性和后天性，按照部位分为颈椎管、腰椎管、胸椎管狭窄，按照解剖部位分为中央型、侧隐窝或者神经根孔的狭窄。主要的症状是腰腿疼痛，常发生于一侧或者两侧根性的放射性疼痛，严重的时候可以引起双下肢的无力，包括二便功能障碍，或者轻度的瘫痪。