颈椎手术并发脑血栓
2009-03-19
问题描述:(男 , 57岁)病情叙述:我的爸爸,今年57岁。2009年2月18日入院(2月11日查出脊髓型颈椎病),2月22日下午4点进手术室,7点半下手术台,医生说手术很成功。当时下手术台时,爸爸的状态很好(眼睛很有精神,手脚都能活动,会说话,就是声音有点低不是太清楚。)进入病房后,开始觉得口干,喉咙像火烧一样难受,病人自己说有痰咽不下去也吐不出来,让护士过来吸痰,护士说术后都是这样,尽量不要吸痰。过一会儿,坚持不了,又去叫护士过来吸痰,护士说没有痰吸不出来。后来说,可以往嘴里滴几滴水,试了几次,症状并不能缓解,又去叫护士吸痰,正在吸痰的当时,很快出现呼吸困难、窒息。在这期间病人一直发出一种打呼噜的声音,其实并没有睡着。医生马上过来抢救,稳定后,病人推入ICO继续抢救。从下手术台到进入ICO将近2个小时的时间。从抢救过来以后,生命体征一直很平稳,呼吸机只用了12个小时左右,就能自主呼吸了,只不过是往嘴里插的管。2月23日上午10点去掉呼吸机,冒险作了脑部CT,说是有脑水肿和脑梗塞,回病房后生命体征也很稳定,呼吸机也不用了。只是从2月23日-----3月1日(七天)一直处于昏迷状态,刺激他也能睁眼,但不像有意识;2月28日(术后第6天)上午又去作了脑部CT,说脑水肿有所减轻,血栓面有所扩大。还是昏迷,下午作气管切开;3月2日(术后第8天)上午10点左右,看见小儿子和未见面孙子的照片,有难受、想哭的表现,很激动;3月8日(术后第14天)下午又去作了脑部CT,说是血栓浓度和面积均有所减小,水肿消失。从3月2日-----3月17日感觉还不错,有点意识,能听懂一些话,知道挤眼,有疼痛的感觉,有口干想喝水的感觉,大便不用开塞露,就是隔三差五有点消化不好;3月7日至今在ICO配合药物治疗同步进行康复治疗;3月15日往气管里静滴氯化钠注射液,稀释痰;3月18日能用嘴吸水,眼睛很有神,左手有握力,右手手指也不僵硬,皮肤颜色也很好,但气管一堵上还是闷气,痰多。
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