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乙肝大三阳+脂肪肝怎么办?
问题描述:(男)我大三阳10多年了,服过不少药,都未转阴,现在又有脂肪肝,肝功能ALT96.AST50.低密度脂蛋白胆固醇3.52.B超报告右肝斜劲136毫米。长72毫米。厚77毫米肝表面光滑光点分布细密集血管走向清晰门径脉内径12毫米。请问严重吗?怎么治疗?怎样搭配饮食?
医生回答(1)
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产妇中度脂肪肝怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
产妇中度脂肪肝通常需要饮食控制。产妇会导致营养过剩,导致肥胖和脂肪肝。脂肪肝患者要控制饮食,控制碳水化合物的摄入量,三餐要定时定量,避免吃油腻的食物,避免喝猪脚汤、排骨汤等食物。还要注意不要吃面包,蛋糕等高糖高热量的食物。要做到营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果等优质蛋白质,产后还可以通过瑜伽等运动减肥。
肥胖脂肪肝怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肥胖性脂肪肝患者要及时控制体重,及时减肥,同时要注意饮食调整,饮食要以低脂低热量高维生素为主,平时要少吃动物油、肥肉等脂肪含量丰富的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时还要加强运动锻炼,比如游泳、慢跑等有氧运动。如果出现了高血脂的情况,可以使用降脂药进行治疗。如果肝脏细胞受损,需要在医生的指导下使用保护肝脏的药物。
检查出脂肪肝怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一旦确诊为脂肪肝后,要及时调整饮食结构,以蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主,多吃蔬菜、水果和膳食纤维含量丰富的食物。如果是长期大量饮酒造成的脂肪肝,要及时戒酒。如果是肥胖引起的,一定要及时控制体重。在日常生活中要加强锻炼,以慢跑、快走、骑自行车、游泳等有氧运动为主。需要在医生的指导下服用维生素B和维生素C。如果出现肝细胞损伤,需要使用保护肝脏的药物。
女性脂肪肝怎么办

王东

主任医师 北京大学人民医院
一般情况下,女性脂肪肝可以通过饮食调理、日常管理等方式进行治疗,具体情况分析如下:建议患有脂肪肝的女性注意戒烟、戒酒,减少油腻刺激性食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,减少热量的摄入,进而减少脂肪的产生。还要注意锻炼身体,促进脂肪消耗,控制体重和血脂。还可以服用维生素、熊去氧胆酸、他汀类药物等保肝、降脂等。
孕妇脂肪肝怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇脂肪肝主要可以通过保肝治疗来改善。妊娠期脂肪肝又叫妊娠期脂肪肝,一般发生在怀孕后期,特别是怀孕后期的女性,特别是怀孕期间有高血压史的女性。初期无明显的临床表现,表现为疲倦、厌油、恶心、食欲减退等,如果继续恶化,还可能会出现皮下出血、瘀点、消道出血、少尿性水肿等。B超可以显示脂肪肝,如果是妊娠期脂肪肝,应及时停止妊娠,并进行保肝护肝。
脂肪肝很严重怎么办

王东

主任医师 北京大学人民医院
一般来说,脂肪肝很严重首先要到医院查明病因,然后对症治疗。具体内容如下:1、如果是营养过剩或者是肥胖引起的,首先要控制体重,加强体育锻炼、控制血糖和血脂。2、可以服用保肝药物复方甘草酸苷片、水飞蓟素等。3、注意室内清洁卫生,保持适宜的温湿度,每天通风换气。建议患者在治疗期间注意饮食卫生,仔细对食物进行清洗,延长烹饪时间至食物熟透。
脂肪肝浸润怎么办

王东

主任医师 北京大学人民医院
一般情况下,脂肪肝浸润怎么办通常需在医生指导下服用药物,具体内容如下:脂肪肝浸润是否严重,主要取决于肝脏的功能。如果仅仅是轻微的脂肪肝浸,肝脏功能是很好的,那么就属于轻度的脂肪肝了。同时出现肝脏功能的问题,可以考虑使用保肝的药物,比如多烯磷脂酰胆碱、还原谷胱甘肽、水飞蓟素等。服用药物后,一般需要在两周后进行一次肝脏检查,如果肝脏功能恢复良好,可以停止服用,然后再吃一些低脂肪的食物。
脂肪肝胀气怎么办

王东

主任医师 北京大学人民医院
大部分的脂肪肝患者没有任何症状,少部分严重的脂肪肝或者脂肪性的肝炎患者会出现腹胀、恶心、呕吐、消化功能不良的情况。此时需要饮食调整,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,以及多饮水。如果胀气仍然无法缓解,需要适当地给予促进胃肠动力、促消化、调节肠道菌群的药物来进行治疗,也要检查一下肝功能,以及肝胆彩超,评估脂肪肝严重程度,是否需要进一步的其它治疗。
中度脂肪肝怎么办?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
中度脂肪肝可以从去除病因如戒酒、遵医嘱服用降脂护肝药物如非诺贝特、多烯磷脂酰胆碱等、调整饮食结构等方面来进行入手。饮食上患者应多食用酸性食物,并且多食用不饱和脂肪酸,如橄榄油以及调和油等,代替单一的植物油进行烹饪、炒菜。治疗期间患者要多休息,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸鸡、炸串火锅等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。
中重度脂肪肝怎么办

王东

主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,中重度脂肪肝的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:中重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。日常护理:中重度脂肪肝的患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
长期脂肪肝怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。日常要适当增加运动,促进体内脂肪的消耗,控制好体重。饮食上要营养搭配均衡,多吃高蛋白,低脂肪,高维生素,低糖的食品。禁烟戒酒,少吃油腻肥厚的食物,控制脂肪的摄入量。
大三阳轻度脂肪肝严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
乙肝的治疗,还是从恢复肝功能,抗肝损伤,调整自身免疫系统入手,不然长期的西药抗病毒治疗,即使病毒得到控制也是表面的控制,肝损伤一点都没有减轻。刚开始三个月为一个疗程,复查肝功和病毒数,肝功正常后,半年复查一次肝功、病毒指标及两对半即可。如果能转阴,转阴后,巩固半年后,可以停药,如果不能转阴。
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周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
目前临床上还没有针对大三阳的特效药物,儿童出现大三阳后,要做肝功能的检测,肝功能一般可以不用药,但要定期做肝功能检测。儿童若有肝功能不正常,可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复,那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜,要有充足的睡眠,要经常做体检。
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胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
可以在医生指导下用一些抗病毒的药物配合,在生活方面一定要多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,三餐要规律,避免暴饮暴食,多做一些户外活动,放松心情规律睡眠,尽量不要熬夜,有情况要及时去医院处理。
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赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。