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皮质下动脉硬化性脑病：本病临床特点为中老年人进行性痴呆,有明显的小动脉硬化。本病是在高血压及动脉硬化基础上导致脑深部白质血液循环障碍以及由此而引起的缺血性脱髓鞘改变。以后又发现脑白质及基底节区多发性腔隙性梗塞的存在,以及继发于高血压的颅内小动脉和深穿支动脉管壁增厚及脂肪透明变性,晚期可见到血管管腔狭窄和闭塞。白质内病灶多位于半卵圆中心、基底节及丘脑区。
临床表现：本病好发于老年人,性别无差异。大多数病人患有多年高血压病、糖尿病、高指血症,并有卒中病史,且常反复发作,遗留神经系统局灶体征,如轻偏瘫、单瘫、篇身感觉异常、共济失调、假性球麻痹等。其运动、感觉、语言漳碍均与智能减退同时出现或居先。所有病人均呈慢性进行性痴呆,在1～2年内缓慢发展,可延续12年之久。痴呆是本病最显著的精神障碍,轻者有记忆力、抽象思维与计算力障碍,生活尚能自理,重者除上述表现外,还有时间、地点定向力障碍与综合分析能力障碍,丧矢社交与生活自理能力。
检查：CT和MRI可以确诊。
治疗：
治疗原则首先是控制血压,降血糖、血指访治动脉硬化,预防卒中发生,治疗痴呆。
临床上常用脑嗌嗪25mg,每日3次。抗栓丸0.1g,每日3次。己酮可可碱100mg,每日2～3次。尼莫地平30mg,每日3次。硝苯吡啶10mg,每日3次。海得琴1.5mg,每日2～3次。脑复康或脑复新1～2片,每日3次。罂粟碱15mg,每日2次。氯酯醒100mg,每日3次。还可用ｒ－氨酪酸、胞二磷胆碱、辅酶Q10、都可喜、脑通、舒脑灵等。
维生素类常用药为维生素E、维生素C、维生素B1维生素B6及腺苷辅酶B12等。