关于一例神经鞘瘤的问题
2009-02-04
问题描述:(女 , 78岁)病情描述尿频、尿急渐至解尿困难。2周前。病人身体其他方面状况良好。省医院认为符合做手术的条件。医院诊断结果:骶2神经鞘瘤入院后于1月15日,在S-E麻下行:腰骶后路经骶2盆腔肿瘤活检术。手术顺利,术中送检病理冰冻切片:梭形细胞间叶源行肿瘤,神经或胃肠外胃肠间质留待切片鉴别。结合临床有骨质破坏,但冰冻切片形态上未见明确恶性证据,许多切片明确性质。CT扫描所见:第2骶椎右侧见一大小约3.8cm*3.6cm*3.0cm球形软组织肿块影,呈膨胀性生长,内可见散在小点状钙化灶,周边骨质受压并可见破坏,肿块突破骶骨前缘向盆腔内生长形成一大小约14cm*11.7cm*10.2cm的巨大球形肿块,边缘光整,内密度不均匀,可见分房影,内见散在点状钙化灶,肿块向前压迫子宫及膀胱,向后压迫直肠,使之向左侧移位,子宫受压变小,密度均匀;双侧附件区域未见异常密度灶;膀胱受压,充盈良好,壁光滑不厚,腔内密度均匀;直肠及周围结构未见异常。省医院医生意见:背部腰骶下开刀截除骶2骨,用钢钉固定脊柱盆骨。腹部开刀摘除肿瘤。估计术中会造成3000~5000毫升的大出血。术后大小便***。术后肿瘤复发可能性较大。想咨询一下:1、鉴于风险较大,希望能咨询其他医生关于此病例手术方法的看法。2、若有其他手术方法,手术费用大概多少呢?3、国内有无其他相关领域内比较权威的医院、医生可以推荐呢?
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