PVS评分是怎样进行的?
2009-01-13
问题描述:(男 , 39岁)请问医生:能不能根据我的口述情况,给我的朋友做个PVS评分?预知一下未来 我朋友08年12月3日被人打中头部右侧,2小时后CT检查,医生从图片看,估计颅内出血约10几毫升,先采用药物治疗住院观察,准备6-8小时后再做一次CT比较病情,但不到1小时病人说头很晕很痛,话没说完就昏倒,小便***,瞳孔扩散.医生立即手术抢救.取出颅内积血105毫升,术后一直昏迷至今39天未醒.12月29日经磁共振检查发现脑干损伤.医生分析是打伤后颅内右侧出血形成压力往左挤压,使脑干部分也往左挤压而与枕骨大孔的侧面挤压导致损伤.从磁共振图片看,正视图时,病人脑干的左侧近枕骨大孔处高信号区大小约0.8CM,而左视图时,病人脑干的高信号区长度比枕骨大孔直径稍小,但其中约有40%部分信号稍低(即是这部分中,靠病人的前方向60%部分造影亮,靠病人的后方向40%部分造影较灰暗).目前用药及治疗方法: 葡醛酸钠,葡萄糖+泮托拉唑+氯化钾,葡萄糖+灯盏花素,葡萄糖氯化钠+维生素C+维生素B6+胞二磷胆碱,单唾液酸四已糖神经节苷脂钠,丙球,白蛋白,苷露醇,氨溴索,等等。每2小时翻身1次,每天雾化治疗2次,每天背部机械振动2次,每天针灸1次,高压氧治疗第一个疗程刚做3次就暂停了(因为病人昏迷且痰多,防止出现呼吸障碍)。目前情况: 气切自主呼吸,但痰多,有咳嗽、打哈欠等原始动作,心率、血氧、血压、呼吸等生命体征稳定,左右腿都能屈起膝盖,足部脚趾偶有动作,左右小臂有小动作能把手放在腹部上,左眼能睁开且光反应较好,也能左右滑动眼珠,而右眼不能睁开且眼珠固定向右侧斜,瞳孔约0.4CM且无光反应动作。 于09年1月3日开始有意识, 听到亲人叫唤能有哭的表情和流泪. 也有吞咽动作,打呵欠后连带咀嚼动作,于2009年1月9日开始能用左眼看字并理解后做动作,如 看到举左手时就活动举起左手,看到举右手时就活动举起右手.屈左膝屈右膝都能听指令伸屈. 耳朵也能识别声音方位,然后眼珠往声音方向滑动. 但是现在右眼还是不能睁开,眼珠还是固定往右斜.瞳孔仍大仍无光反应.于2009年1月11日有尿意, 能用手指向下腹部表示要排尿(因气管切开不能说话).请问医生,以上情况PVS评分能得多少分?请讲解一下这评分结果表示什么意义,预言一下此病人最终能否完全康复(包括右眼).谢谢...
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