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高位截瘫的病人护理
问题描述:(男 , 38岁)高位截瘫的病人护理
医生回答(1)
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高位截瘫病人排尿障碍表现为什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
常常会出现失禁的表现。病人已经高位截瘫,所以大脑对排尿失去了控制,一旦排尿不受大脑控制,就会出现尿失禁的表现。所以一定要注意平时的护理,注意病人的卫生,避免形成局部的感染以及褥疮。
高位截瘫护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。
高位截瘫能自己恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
恢复的程度需要先对损伤程度进行评估,完全性损伤,预后较差。非完全性损伤,损伤水平面以下感觉功能尚存,对疼痛刺激有反应。损伤水平面以下运动功能尚存,但自主运动幅度较小。损伤水平面以下肌力在3级以上,可自主将关节抬离床面,均预后较好。
高位截瘫是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓的较高水平位上,出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消失。膀胱肛门括约肌功能完全丧失,呈完全性截瘫。
高位截瘫有分级吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫属于12级残疾,危险性很大,如果不超过30ml,是可以保守治疗的,观察有无继续出血,脑部的出血压迫周围神经区可能会造成语言不清,偏瘫等症状,如果不继续出血,出血量较小,可以用降低颅内压的药物,抗生素等药物保守治疗,后遗症肯定是有的,时间长了通过功能训练是可以恢复的。
高位截瘫治疗医院

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫是用直接或间接的操作造成脊髓受损,可能会影响到肌肉收缩,让神经丧失知觉,可以到专业的大型的医疗机构治疗,家人可给予被动肢体锻炼,按摩,促进血液循环,经常刺激肌肉,避免萎缩。
严重高位截瘫能活多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
由于高位截瘫病人需要长期卧床,所以可能会出现泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等并发症,如果护理不到位,死亡率很高,比如发生了坠积性肺炎,可能一个月之内就会由于呼吸衰竭死亡,但是如果护理的比较好,可以过3-5年时间。
高位截瘫病人不吃饭能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
这种如果护理到位,那么不影响本身的寿命情况,也不会出现严重的并发症。如果护理不到位的情况下,就会因为,长期卧床导致压疮,进而引起严重的感染和其,营养不良的消耗性疾病。所以说具体能存活多长时间老实来说,不太好判断具体的情况。
高位截瘫并发症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
高位截瘫常见并发症有,泌尿系统感染,关节僵硬和畸形、褥疮、呼吸道感染。泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管,易发生泌尿道感染和结石。关节僵硬和畸形。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。
高位截瘫并发症有褥疮吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。
高位截瘫后期表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
高位截瘫后期表现主要对膀胱功能、运动功能、植物神经系统功能紊乱、反射、脊髓休克、感觉障碍等有影响,高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪的现象。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。
高位截瘫是四肢都不能动吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
是的,术后病人四肢都不能动,但后期如果恢复的好,胳膊是可以恢复能动。高位截瘫术后神经功能恢复在半年左右,通过康复锻炼胳膊有希望可以动的,如果超过半年恢复不,那就很难恢复。
男高位截瘫还能生育吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
只要没影响生殖器官是可以的,这个可能要考虑附睾穿刺抽吸精子然后人工授精。试管婴儿、体外受精是非常讲究医生的技术的,因此要去正规的医院,平时的时候也可以吃一些补肾固元的食物,比如韭菜等。
强制性脊柱炎高位截瘫能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
科学有效的治疗截瘫的最新疗法是神经细胞重生疗法,通过激活神经细胞,修复脊髓损伤,加速受损脑细胞及神经组织的蛋白质合成,促进神经细胞的再生、发育、有利于高级中枢神经的环路的再。
摔伤高位截瘫的病人能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
临床工作中治疗疾病是不能准确确定生存时间。多与机体体质及病情变化治疗方案都有一定关系。注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀营养神经,针灸理疗磁热疗辅助,按时复查,避免错过治疗时期。