儿子7岁,10月21日发烧38.8度,验指血白细胞为2.2,
2008-11-03
问题描述:(男 , 7岁)儿子7岁,10月21日发烧38.8度,验指血白细胞为2.2,21日晚注射头孢,22日-23日注射青霉素,24日-26日吃中药,仍未退烧。发烧之前孩子3天未拉大便,以前孩子也常叫肚脐眼周围疼或不舒服。27日验指血白细胞为1.4,颈部、腋下淋巴有压痛、肿大,回想之前孩子也有说过这些地方疼的,医生遂转入儿科血液科住院。期间验血显示肝功能不正常,脾大3.3,但未见异常回音(包括胆、肾等脏器);发现三个流感病毒;EB病毒检验成阴性。胸部骨髓穿刺检验“粒细胞缺乏原因”结果特征1.骨髓增生活跃,粒比红=5.3:1,2.粒系统增生活跃,占50.75%,中性粒细胞除分叶核比例减低外,余各阶段比例偏高或正常,形态无特殊3.红系统增生减低,占9.5%,以中、晚幼红细胞为主,偶见核畸形或多幼红细胞,成熟红细胞部分中心淡染区增大4.淋巴细胞占32.75%,其中幼淋占4.5%,POX染色:细胞呈阴性 PAS染色:细胞呈阴性或颗粒状阳性5.血小板散在、聚集均易见,巨核细胞易找到6.未见其他特异性细胞。27日-30日四天用尖峰(头孢甲肟)消炎,还用了一些营养保肝类的药,有维C、B1,肌苷针,阿莫拓兰等,31日更换消炎用药-安灭菌,当天傍晚孩子出汗,1号中午也出汗了。31日用地榆生白片。住院6天期间大便仍不通,3天用一次开塞露就拉了,住院第三天饮食精神渐好。现在体温总是在晚7.8.9.10点钟的时候38度左右,其余时间体温是正常。请教专家体温怎么回不到正常,到底何原因导致发烧,白细胞粒细胞这么低,还有担心骨髓检查中的“偶见核畸形”咋回事?医生说最坏的一种可能就是白血病的前兆,还说如果粒细胞再查回不到正常值还要做髂骨骨髓组织活检,对身体或大脑有伤害吗?!问题补充:1.住院期间还做了一个颈部淋巴穿刺检查,结论是淋巴结炎。颈部、腋、腹股沟都摸得到淋巴结大,只有颈部、腋部淋巴有压痛。2.感覺用安灭菌好一些,今天体温比前几天低些,37度以下,体温已经稳定到今天了,不过今天的血检显示肝功能还是不正常,转氨酶60,住院前期为50,当时在手臂做了结核实验,医生诊断无结核。今天自己拉了大便,黑或黄色,较干。
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