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心肌梗死9个月。伴有风心病二尖瓣狭窄。房颤。现在胸闷气短,最
问题描述:(男 , 53岁)心肌梗死9个月。伴有风心病二尖瓣狭窄。房颤。现在胸闷气短,最好的治疗办法是什么。
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二尖瓣狭窄的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。
房颤的典型症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房颤是最常见的持续性心律失常,房颤的临床表现有心悸,感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;眩晕,头晕眼花甚至昏倒;胸部不适,心前区疼痛、压迫感或者不舒服;气短,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。
房颤的治疗办法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,房颤的治疗办法是促进恢复心律,控制快速心室率,预防血栓。无法恢复或必须在某种程度上保持心律,并且并发症得到控制。临床上常用的药物有胺碘酮、洋地黄、β受体阻滞剂,主要用于控制心室率,维持心脏的基本功能,同时还可以减少心房颤动所致的心功能障碍。房颤的治疗除了药物之外,还可以采用电复律、射频消融、外科迷宫手术等。
风心病的治疗方针是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
风湿性心脏病指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。
风心病二尖瓣狭窄的典型症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有:心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞,偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭,右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染,肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。
下壁心肌梗死胸闷气短怎么解决

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
要及时的去进行诊断和治疗,要注意积极地配合,会按照症状的轻重给予药物溶栓或者介入手术取栓治疗。通过疏通血管的药物来进行治疗恢复。平时要注意保持清淡的饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,戒烟戒酒。
夏季胸闷气短是什么原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,夏季胸闷气短是什么原因具体分析如下:夏季胸闷气短,可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、心肌缺血、供血不足、心脏瓣膜病慢性阻塞性肺病等疾病引起的,建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。此外,夏季天气炎热、湿度过大会使人的新陈代谢加快、耗氧量增多,也可能出现夏季胸闷气短的情况。日常生活中,应当注意通风,保持良好的空气流通,尽量清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜。
胸闷气短是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,胸闷气短的病如下:胸闷气短可能是因为长期卧床、情绪不好、营养不良、缺乏运动等都会造成胸闷气短,具体是因为哪些疾病需要结合其它的表现进行综合考虑,比如体温升高、吐痰等,可能是呼吸系统出了问题;如果出现失眠、情绪低落等症状,可能是由于神经官能症造成的。建议低脂、低胆固醇清淡饮食,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。
胸闷气短是什么原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷气短可能是心血管疾病、运动等原因导致的。在心血管方面,以高血压、冠心病为主,主要表现为胸闷、气短。如果心功能不佳,会有明显的胸闷、气闭等表现。胸闷气闭与冠心病、心肌病等多种疾病有关,同时也与呼吸系统有关。运动之后会有胸闷、气闭的现象,最好是不要运动,要静坐,在休息会缓解;夜间睡眠中出现胸闷气闭的情况,可以在短期之内做好准备,缓解胸闷气闭的情况。
右胸闷气短是什么原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
右胸闷气短通常由并胸膜炎或胸腔积液,结核,肿瘤引起。右胸闷气短建议病人到医院拍胸片复查,还是住院比较好,待疾病确诊后,再行处理。另外,如果患者出现了胸闷现象的话,可以服用一些止痛药,比如阿司匹林胶囊等。且疾病未得到充分诊断前,还是不乱用药的好,尤以抗菌素及激素为甚。另外还要加强日常护理,如合理运动、戒烟、心理疏导等,这样可以提高生活质量。