脑出血为什么会引发心衰和肾衰

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的，具体分析如下：高血压是引起脑出血的主要原因，血压过高会引起心功能和肾脏不全，所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外，在脑出血的初期，主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用，目前，甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高，这会加重心脏的负荷，导致心力衰竭，所以要谨慎服用甘露醇，以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。

房颤引起心衰可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。

肺炎会引起心衰吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎可导致心力衰竭，肺疾病引起心力衰竭，称为肺性心脏病，主要是由于肺炎、肺病、肺血管通透性下降、肺动脉高压，影响右心室压力，使右心室负荷增加，并容易长期引起心力衰竭。

甲醛会引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

甲醛并不能排除可出现导致心衰情况，建议患者根据具体病症进行相关检查诊断后，对症处理。甲醛可以导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生，并且还会引发肺癌以及肝癌，所以在装修时一定要注意防止室内甲醛超标，以免造成不必要的伤害。由于甲醛对于人体有较为严重的伤害，甲醛之所以有害，是由于无色且有浓烈气味刺激性气体，其中35%~40%水溶液俗称福尔马林。甲醛主要存在于木材、纸张等材料中。甲醛为原浆毒物，能够和蛋白质相结合；吸入高浓度甲醛可发生呼吸道重度刺激水肿而导致头痛，支气管哮喘也会出现，严重时则可能会出现心衰。

哪些疾病可以引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰是一种常见的临床症状，当血管病变发展到了末期。目前我国的冠心病排在首位，高血压排在第二，其次是扩张型心肌病、心瓣膜病等心肌病。因此，对于慢性心衰的病人，需要到心血管专科就诊，根据病因、症状是否属于心衰、冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心瓣膜性疾病等。还有甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，如果不及时治疗，或者是糖尿病性心肌病发展到晚期，都会导致慢性心衰。因此，对于慢性心力衰竭来说，最关键的就是筛选出最基础的原因，这是最好的方法，比如血压的控制，如果是冠状动脉狭窄的病人，要不要进行血运重建，要不要考虑心瓣膜病的介入，要不要手术，要不要手术。

室性早搏能引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏一般不会导致心衰发生。室性早搏是一种比较常见的，由于各种原因导致的心室异位起搏点兴奋性增加，提前发放冲动而导致心肌收缩的心律失常，通常不会导致心衰发生。室性早搏如果是偶发的，一般调整作息后可以自行恢复。如果是频繁发作的，并且患者心慌、胸闷等症状比较明显，建议及时去医院，在医生指导下对症治疗。

糖尿病会引发心衰吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致糖尿病性心肌病，随着病情的进展，可引起心脏增大和心肌收缩，导致心力衰竭。心力衰竭后，还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭，要积极给予控制心力衰竭的药物，以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式，注意休息，合理运动，饮食清淡，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理睡眠，心态良好，戒烟戒酒等。

糖尿病引发心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。1.对于糖尿病引起的心力衰竭，应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。2.同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其余危险因素。3.要改善生活方式，休息，合理的运动，多吃清淡的食物，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理的睡眠，保持心态，戒烟戒酒等。

糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病血糖控制稳定后，心力衰竭症状也会相应改善。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病，使用胰岛素反复口服不能控制血糖，可单独使用或与口服和药物联合使用。但是，当使用胰岛素进行治疗时，患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系，但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭的影响。

为什么房颤会引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤会引起心衰，是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。房颤和心力衰竭之间有着密切的关系，房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖，会对心脏的输出能力产生一定的干扰，在房颤的时候，特别是在快心室速率的时候，会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病，从而诱发心衰。因此，房颤与心力衰竭有很大的联系，如果能有效地降低其心功能，那么就可以降低其发病率。

先心病术后会不会引起心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先心病术后几乎不会引起心衰的。有先天性心脏病，如果不注意治疗和保养以后为逐渐发展成心衰的，短期内一般不会发展成心衰，除非有比较严重的肺部感染。心衰早期主要是活动后有气促下肢水肿。

心衰一定会引起心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰不一定会引起心梗，具体内容如下：心力衰竭是多种心血管病的最后阶段。心力交瘁不一定会导致心力衰竭，但是如果是心肌梗塞，就有很大的几率导致心力衰竭。心衰是指心肌的大范围的坏死，造成心脏收缩功能的减退，射血分数会降低，从而造成心功能不全，从而诱发心力衰竭。因此，心力衰竭最常见的病因就是心肌梗塞。但大多数的心力衰竭并不是由心脏缺血造成的，例如扩张型心肌病，严重心肌炎，结构性心脏病等，都不会造成心肌梗塞。

引起心衰脚肿的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝到小腿到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，这种时候不是很危险，应用利尿剂之后水肿就可以消退。

右心衰会引起什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右心衰比较严重，会引起周边血管血液回流受阻，造成体循环淤积，出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。具体分析如下：右心衰还会有下垂的水肿，例如双下肢有对称的凹陷肿胀、胸内充盈、血管充盈、怒张、肝、颈静脉逆行、肝内出血等症状出现。患者在体检时，肝脏经常感到疼痛、右室明显增大、三尖瓣不完全等。

重症肺炎引发败血症心衰能治好吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

重症肺炎和败血症都是死亡率很高的重症。两者并存，并伴有心力衰竭，使治疗更加困难。如果是患有冠心病、高血压等的老年患者，治愈的可能性很小。抗感染是治疗的关键。选择强效广谱抗生素疗程时，应注意及时评价抗感染疗效，注意痰培养、血培养及药敏结果，及时调整用药方案。注意维持器官功能，提供营养支持。目前，肺炎引起的心力衰竭的治疗主要以药物为主。