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老年人(81)经CT检查说是脑积水,但是现在已经有较严重的智
问题描述:(男 , 66岁)老年人(81)经CT检查说是脑积水,但是现在已经有较严重的智力障碍(可能是脑积水引起的老年痴呆),请问应怎样治疗?
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宝宝脑积水的初期表现

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水,一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的,因为这种情况下,胎儿的侧脑室会变得更宽,一般不会有任何的临床症状,就算有轻微的脑水肿,也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重,就会有一定的临床症状,这会对大脑的发展造成一定的影响,从而引起大脑的生长缓慢,还会引起头部的扩大,囟门的加宽。
宝宝脑积水症状是什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
宝宝脑积水症状一般是头颅增大或者头围增加过快,严重者出现典型面容如头大脸小,前额突出,下颌尖细等。此外,双眼球向下,眼睛上半部露出白色巩膜,这是脑积水孩子特有的表现。脑积水会引起颅压增高及脑功能障碍,可出现烦躁不安或者嗜睡等症状。婴儿跟儿童症状表现可有不同。婴儿表现为头颅及前囟增大,且增长速度很快,儿童由于颅缝已经闭合,头颅增大可能不明显。建议出现脑积水的宝宝尽早进行专业的治疗。
怀孕36周脑积水

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
老年脑积水能治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
老年脑积水能治好,也能提高生活质量。老年脑积水是一种比较少见的疾病,其疗效是比较明显的,可以作为一种有效的方法,特别是可以采用独特的分流术,使得病人的治愈率明显增加。在接受了护理后,病人可以逐步改善其生存品质,三个或六个月后,对其进行随访,发现其生存功能有显著改善,并逐步康复。在日常生活中,病人需要注意休息,避免过度劳累。
老年人脑积水有什么危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
老年人脑积水的危害相对较大,主要表现为头痛、恶心、呕吐、进食受到影响、步态不稳定等,从而导致生活质量降低。此外,因为病情发展较慢,往往被病人和家人忽略,在日常的日常活动中,例如独自出门时走路不稳定造成的创伤。或是由于病情的持续时间过长,导致大脑损害加剧,使得处理更加艰难。如果病人有上述表现,就要立即进行处理,以免耽误治疗,使其恶化。
脑CT能查出脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑CT能查出脑积水,诊断脑积水主要就是依靠头颅ct进行确诊。脑积水一般分为两大类:一类是梗阻性脑积水,一类叫交通性脑积水。梗阻性脑积水最为常见,多由颅内的肿瘤、有出血、先天性的畸形或有颅内的感染引起,特征是梗阻以上的脑室是明显扩大的,而梗阻以下的脑室会缩小。有肿瘤或者有一些出血这种原发性的改变导致脑积水。交通性脑积水多数表现为整个脑室系统普遍的扩大,以第四脑室扩大为特征性的改变为典型症状,造成交通性脑积水最常见的原因是蛛网膜下腔出血或者是脑脊炎等。
脑积水是什么原因引起的?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑积水的原因如下:脑脊液吸收机能障碍,颅内静脉窦发育异常,脉络丛乳头状瘤,脉络丛增生,先天性畸形,脑膜炎,肿瘤梗阻等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时前往医院就诊,通过进一步检查明确具体的情况后,在医生的指导下进行针对性治疗。病情恢复期间,患者应注意休息,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免熬夜、过度紧张。
脑积水是怎么引起的?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑积水的原因如下:颅内出血、感染、肿瘤,胶质增生,脑脊液吸收障碍,脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医,通过检查明确病症病情后,在医生的指导下对症治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
脑脊液是脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑脊液是人体脑组织中的一种液体,是一种动态流动的液体,它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题,就是一边吸收一边生成,打破了这种平衡,那么颅腔内的水就会越来越多,到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽,蛛网膜下腔增宽,积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体,脑积水就是因为这种循环被打破,积水过多而形成的一种疾病。
胎儿脑积水怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
先天性脑水肿会导致严重的并发症,包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除,也可以通过药物的处理得到缓解。所以,如果出现了积液,一定要根据孕妇的年龄,积液量的改变,积液区域的范围,包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等,来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中,如果积液不超过10mm,则会随着时间的推移而逐渐减少,直至完全消失或者没有改变。
老年人脑积水不治疗能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
老年人脑积水不治疗大概可以活一年到五年不等。如果病人的体质虚弱可能活的时间还会更短,得了脑积水以后会导致头部有一些疼痛,甚至会有头晕的现象,而且记忆力会明显的下降,人也会昏昏欲睡,平时一定要保持一个乐观的心态,积极的面对病情,及时的配合医生进行治疗。
老年人脑积水如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。但是对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。
脑积水是什么原因引起的

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
颅脑内部是存在脑脊液的,也就是存在液体的,这种液体是循环的,就是它不断的产生,产生了之后通过一定的渠道流到其他的部位,然后再由其他的部位来吸收。当产生的过多了或者是流通的渠道当中出现了梗阻,或者是吸收存在问题的时候,就会造成水多,这就是脑积水,造成刚才说到的这些水产生过多了,然后流通的渠道当中存在梗阻了或者是吸收障碍的这些原因都可以造成脑积水。
脑积水引起脑萎缩还是脑萎缩引起脑积水

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
两种疾病是相辅相成的,要再完善解决之后才能更明确。脑积水会导致脑萎缩,但是一定要明确是否是脑萎缩从而间接性影响造成了脑积水,一定要在临床上进行相应的鉴别诊断,差别是相对比较大的。因为脑积水就是颅内压力过高的一种影响,大脑本身又是体积比较固定的容器,就会逐渐压迫大脑组织形成血流的逐渐减少,这个时候就会造成脑部神经萎缩,出现一部分神经的缺血、坏死。但是也一定要明确,有的时候如果原发的疾病是脑萎缩,整个大脑向内部萎缩,从而在外边的形态上也会出现脑积水的表现,要完善检查之后才能更进一步确诊,两种疾病是相辅相成的关系,一定要完善检查之后才能更进一步的明确。注意:应当及时的到医院接受检查治疗,尽量不要拖,以免耽误病症,平时要注意劳逸结合,适当的锻炼身体,不要熬夜。
怎么判断宝宝脑积水

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
通常情况下,可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下:宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断,在胎儿期可以通过B超检查,观察侧脑室有没有分离,从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水,还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查,如果发现婴儿头部全透光,出现脑室波增大,颅腔增大,头部比例不对称等,可以诊断为脑积水。