患者性别:男 年龄:37 身高:182cm 体重:92
2008-09-17
问题描述:(男 , 37岁)患者性别:男 年龄:37 身高:182cm 体重:92kg自身症状:无恶心、黄疸等症状,偶有疲乏,肝区偶尔感觉隐痛,饮食、睡眠正常。2000年前有8年饮酒史,2000年后戒酒至今。详细病情:自2000年以来谷草转氨酶、谷丙转氨酶、R-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素一直居高不下,2000年经兰州军区总医院检查已排除病毒性肝炎(甲、乙、丙、戊肝病毒抗体均为阴性)。2007年经第四军医大学西京医院检验自身免疫肝炎抗体组合I型、II型各项指标均为阴性。免疫球蛋白G、A、M、补体c3、c4均为正常值。自身抗体系列(ANA、抗—dsDNA均为阴性,ANA谱1:101正常)。2007年经甘肃陇南市医院CT检查,影像表现:上腹部平扫见肝脏大小形态如常,肝内未见确切之实质性病变。肝内外胆管无扩张,胆囊影增大,胆囊壁增厚,其内未见确切结石信号影。胆总管无扩张,胰腺及脾脏形态、大小、信号均属于正常,胰管显示清晰。双肾未见异常,腹膜未见肿大淋巴结影。胆系水成像显示与平扫所见一致。影像诊断为:慢性胆囊炎。2000年以来历次B超检查提示:轻度脂肪肝、轻度脾大、胆囊壁毛糙、胰腺大小正常。 2000年 01年 03年 04年 07年 08年 谷草转氨酶 82 83 104 谷丙转氨酶 159 49 167 146 60 242 r-谷氨酰转肽酶 78 447 735 365 368 总胆红素 42 9 29 34 19 26 直接胆红素 1 6 8 5 7 间接胆红素 8 23 26 14 19 恳请专家帮助分析转氨酶升高的原因和治疗方案!