短阵室性心动过速什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下：室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位，这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病，患者会出现一过性的头晕黑朦，眼前发黑等血液动力学不稳定现象，需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。

什么是室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。

什么是特发性室性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

特发性室性心动过速是指未发现器质性心脏病变的室性心动过速。多发生于无器质性心脏病依据的患者，经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。病因不明，一般不会出现晕厥和休克的症状，表现为轻微的心悸和心前区的不适。患者的临床表现一般是突然发病，可能会持续很长时间，主要表现为心悸、胸闷、头晕，严重的还可能出现晕厥。

什么是阵发性室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的，大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的，也有少部分是由于自律能力提高，或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速，即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

室上性心动过速是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关，发生在90%的室内折返性心动过速患者中，并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速，并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生，症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间，发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

室上性心动过速严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。

室性心动过速的预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心动过速可按其持续期划分为：持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外，还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变，如缺血、低血压、低血钾等，要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时，心室速度较低，容易出现室性心律失常，可采用阿托品或人造心脏起搏。

室性心动过速和室上性心动过速怎么区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室性心动过速和室上性心动过速可以通过检查心电图分辨出来，首先这二者发生异位起搏点是不同的，两者都会使心跳加速，但是室性心动过速没有p波，另一个是有p波的，室性的发生的位置在心室，而室上性发生的位置在心房或者是房室的交界地带。

室性心动过速首选治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下：室性心动过速是常见的心律失常，主要是器质性心脏病引起的，比如心肌病、冠心病等，治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器，首选治疗是药物治疗，患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗，有助于缓解不适症状。日常生活中，患者应当生活规律化，建立良好的生活习惯，起居有常，饮食有节，特别需要忌烟戒酒。

盐酸普罗帕酮片的作用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

盐酸普罗帕酮片可提高心肌细胞阈电位，减少心肌的兴奋性，延长心房及房室结的有效不应期。具有轻度的降压和减慢心率的作用，临床上可以用于室上性心动过速和阵发性室性心动过速。

阵发性室上性心动过速的检查方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图：检测有无前刺激，也就是delta波，PR间隔时间有无缩短，有无继发STT变化；2、心电发作：检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向；3、动态心电图：能清晰地显示发作时的心电图，并能清晰地看到发作的起始和终末，对确诊具有一定的帮助；4、无创食道调搏：经弱电刺激后，确定其原因；5、心内电生理学：手术是一种小切口，需要在导管室内植入一根电极，根据病人的心脏兴奋程度，确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查，确定病因。

阵发性室上性心动过速平时注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常，如果出现室上速，一定要避免剧烈的运动，以免引起心动过速。另外，不能做攀爬等高危工作，一旦发病，很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的，所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时，可以进行憋气等运动，从而终止室上速。如果症状还在继续，建议及时就医。

阵发性室上性心动过速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下：从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋，也就是互相作用。在某些特定的条件下，由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉，甚至是心脏肌肉，导致心动过速。在这样的条件下，可以用外科手段消除一条通道，只留下一条通路传导，从而可以治疗该病。

阵发性室上性心动过速怎么根治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下：阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常，是由于心脏的电路结构异常，心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然，心跳加速、胸痛等症状，发生后一段时间自行停止，持续时间为几秒钟或几分钟，时间跨度也长短不一，多则数月。是由于心脏的电路结构异常，心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗，在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置，行射频消融术将异常通路消除。

阵发性室上性心动过速怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。治疗阵发性室上性心律过速的处理：出现心绞痛、血压下降等症状，需要马上进行同步直流电复律，如血液动力学正常，可以通过迷走神经的刺激来矫正，比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气，或者使用其他药物进行处理，可以选用腺苷注射液，维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速，还可以口服β受体阻断剂，如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。