病情:我女儿从2005年1月至今年已有3年多时间,反复出现泌
2008-08-26
问题描述:(女 , 13岁)病情:我女儿从2005年1月至今年已有3年多时间,反复出现泌尿感染并同时伴有尿床情况,曾多次住院治疗,并结合吃中药,每次治愈后只出现短暂好转又复发。一般经过消炎治疗后,尿床现象也会有所好转,好象尿床是跟随炎症走似的,没尿路感染时又不尿床。今年初步诊断为处女膜伞。目的:1、根据以下检查是否能排除神经源性膀胱? 2、做了尿动力学检查、膀胱境、泌尿系+残余尿B超检查,是否还要做排尿期膀胱尿道造影,是否存在重复检查?检查资料如下:一、尿动力学检查:1、最大尿流率 9ml/s 排尿率 55ml 2、部感觉67ml 膀胱最大容量149ml 3、最大尿道压150cmH20 最大尿道关闭压127cmH2O 功能性尿道41mm 最大尿流率低,尿道高压二、泌尿系+残余尿量超声波检查: 双肾:形态规则,右肾102*48mm, 左肾89*53mm,实质回声均匀,肾窦无分离,双输尿管无扩张。膀胱充盈可,壁不规则增厚达7mm毛糙,以膀胱三角明显,腔内未见异常回声。残余尿量为9ml 三、静脉肾盂造影: 平片示泌尿系行程区未见明显阳性结石影。造影示双侧肾盂肾盏于5分钟充盈显影良好,杯口锐利,未见明显破坏或其他异常,双侧输尿管间歇显影示通常,膀胱充盈呈锥形,边缘光整。四、磁共振检查: S1、2棘突及椎板变薄,部分缺如,骶部椎管扩大,内充填脂肪信号影,未见明显脊膜膨出;L4/5、L5/S1椎间盘轻微膨出,相应硬膜囊轻微受压,椎管无狭窄,所示脊髓及椎旁软组织未见明显异常信号影。腰椎生理曲度稍大。影响学诊断:S1、2隐性脊柱裂 L4/5、L5/S1 椎间盘轻微膨出 五、普通细菌培养:大肠埃希菌 六、医生做了肛门括约肌试验检查说正常