妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

糖尿病患者长期注射胰岛素会产生依赖吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病患者注射胰岛素不会产生依赖。1型糖尿病患者胰岛衰竭，需要长期依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病随着时间延长胰岛功能逐渐衰退，当多种口服药联合治疗血糖仍不能达标时，也需长期注射胰岛素治疗。

糖尿病人打胰岛素有依赖性吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的，因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一，具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射，本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。

糖尿病人注射胰岛素可以吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的，是一种人体必需的激素，正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节，没有副作用，而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息，并使部分胰岛的功能恢复。

2型糖尿病打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

二型糖尿病需要胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病需要胰岛素，包括：1.口服降糖药无效的2型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。2型、1型、2型糖尿病合并急性并发症(如糖尿病酮症酸症、高渗性昏迷等急性并发症)或糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症，需要胰岛素治疗。3.2型糖尿病需要胰岛素治疗手术左右。4.哥哥和2型糖尿病严重感染、肝肾功能衰竭、大面积脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等严重疾病也需要胰岛素治疗。5.对于初诊2型糖尿病患者，血糖明显升高或体型苗条、难以分类的患者，也推荐胰岛素治疗。

高血压、糖尿病患者吃什么肉

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压、糖尿病患者吃一些低脂的肉。高血压合并糖尿病的人要长期服用降血压、降血糖的药物，要定期测量血压和血糖，根据测量结果调整用药的剂量，在日常生活中要多做运动。可以多吃家禽肉类，也可以避免食用猪肉、羊肉、牛肉等。可以吃鱼肉、鸡肉、牛肉、兔肉等都是很好的，在日常生活中要注意低盐、低脂肪、低糖、多吃新鲜的蔬菜，水果中含有丰富的糖分。

高血压糖尿病患者能吃芋头吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压糖尿病患者能吃芋头。高血压、糖尿病等人群可以适当食用芋头，但芋头不易消化，最好少食用，以免造成肠胃不适。在日常生活中要注意控制自己的生活，避免食用过多的油腻的食品，多吃容易消化的食品，可以服用可以抑制血压和血糖的药物。常见的药物有氨氯地平、卡托普利等，能够控制血压，还有二甲双胍，胰岛素等，能够控制血糖。

高血压糖尿病患者饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压、糖尿病是目前临床上较为普遍的一种慢性病，需要长期服用，平时要多吃低盐、低脂肪、多吃含糖的食品。患有糖尿病需要加强日常的饮食管理，不能过量进食盐分、糖分、油脂等物质，不能暴饮暴食。患者要多食用新鲜的蔬菜，例如芹菜，胡萝卜，白菜，菠菜，茄子等，尽量少吃水果，比如苹果、西瓜等。同时要定时监测血压、血糖、口服药物、适量的运动、控制自己的体重、调整自己的情绪，要保持一种积极的心情。

糖尿病对胰岛素注射有依赖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病对胰岛素注射疗法是不会有依赖的。因为胰岛素本身是人体分泌的激素之一、可以调节人体的血糖水平。胰岛素注射通常不会刺激人体神经系统上瘾。胰岛素使用注射的患者通常需要长期或终身治疗。是因为依靠来代谢退化的胰岛来稳定血糖而不是真有依赖性。胰岛素治疗糖尿病有很多优点，比如低血糖效果好，对肝肾功能没有损害，对改善并发症有很好的作用等。另外，患者要积极控制饮食和运动，这比药物治疗更重要。

糖尿病如何扎胰岛素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵，方法如下：1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器；2、胰岛素泵：通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

糖尿病胰岛素抵抗是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的生物效应，在体内无法充分发挥。也就是说，身体对胰岛素的敏感度下降。胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞合成和分泌的激素。通过血液循环作用于骨骼肌、脂肪、肝脏等靶器官，降低血糖。因此胰岛素的生物学功能是降低血糖。如果胰岛素水平降低或胰岛素的作用下降，血糖就会升高。胰岛素抵抗会增加胰岛的负担，影响胰岛的功能，导致胰岛素分泌的变化。这是2型糖尿病的早期因素。另外，胰岛素抵抗与高血压、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此，通过筛选胰岛素抵抗，可以更快地识别2型糖尿病等这些疾病的危险人群，早期干预和预防可以尽快预防。

糖尿病注射多少胰岛素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的胰岛素注射，因病情、身高、体重不同，需要不同的剂量。按照每公斤体重0.5单位注射，对于超重的糖尿病患者，剂量可增加到0.6，对于肥胖患者，剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间，可一日一次，一日两次，一日三次，或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用，也可以与口服降糖药联合使用。

糖尿病注射哪些部位好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者注射胰岛素时，常用的部位是腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。吸收最好的部位是腹部，其次是上臂、大腿外侧和臀部。但也有例外，比如注射胰岛素后上臂运动时，上臂的胰岛素吸收会更好。如果是锻炼下肢，走路，跑步，或者其余下肢运动，注射到下肢大腿外侧，吸收在臀部。正常情况下腹部吸收最好，不能因为腹部吸收好，就一直用腹部注射。每次注射完胰岛素，下次注射时一定要换个部位，间隔2cm左右。一个地方长期注射容易出现局部脂肪萎缩。

孕妇糖尿病胰岛素怎么用

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。例如，患者血糖明显升高，空腹血糖大于6.0mmol/L，餐后血糖大于8.0moll/L，建议胰岛素控制血糖。另外，如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间，餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间，可以鼓励患者控制饮食，加强运动。如果血糖能达到标准，可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下，饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下，建议使用胰岛素来调节血糖，以减少妊娠相关并发症的发生。