男性,53岁,胃镜检查发现十二指肠球部有隆起并狭窄。经超声内
2008-07-08
问题描述:(女 , 30岁)男性,53岁,胃镜检查发现十二指肠球部有隆起并狭窄。经超声内镜检查,见胆总管自胰腺段以上明显扩张,最宽处约3.8cm,胆管壁光滑,内有一以等回声为主的团块,不规则,呈乳头状,直径约2.8cm,团块下段有强回声团块,直径约2.0cm,后方伴声影,胆囊肿大,胆囊管及肝内外胆管均扩张,胆管周围见多个肿大的淋巴结,最大的直径约1.3cm.MRCP:肝内胆管明显扩张,呈管状分支样长T1长T2信号,其内未见异常信号填充,胆囊显示肿大,其内信号均匀,胆总管未见显影,于胆总管中段截断,其内呈无信号区,似见短T2等长T1信号填充,主胰管未见明显扩张,扫见肝实质内未见确切占位病灶。CT平扫示:胆总管中上段扩张,其内见一约2*3.5cm大小环形高密度影,边缘清晰。请问诊断为?建议怎么治疗?