症状:右眼看东西变形,在黄斑区中心凹边有渗出性的病灶,周围有
2008-06-25
问题描述:(女 , 20岁)症状:右眼看东西变形,在黄斑区中心凹边有渗出性的病灶,周围有水肿及出血。诊断:做了OCT、眼底造影、荧光造影。诊断为中心性渗出性脉络膜炎。
医生回答(1)
任立存
威县贺营乡赵庄卫生室
本病的治疗,目前尚无特效疗法,可采用辅助疗法:
口服葡萄糖酸锌每次50mg
抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,
激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。
经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。
光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
2008-06-25