腰椎问盘突出症是骨科临床的常见多发病，它以腰痛、腿痛或腰腿痛并存为症状。各种方式的非手术或手术治疗腰椎问盘突出症，大多数都取得较满意的疗效。然而，引起腰腿痛的原因很多，诊断时应当全面考虑。



　　因此，临床医生在实际工作中熟悉、掌握腰椎间盘突出症的诊断非常必要。



　　【分类】



　　1．根据临床症状分为典型椎间盘后突与非典型椎间盘后突。典型椎间盘后突多见于病期较短者，非典型则多见于病期较长或病情较轻者。



　　2．根据下肢症状和体征分为单侧、双侧和中央型，中央后突不但有双侧性下肢痛，同时可以伴有骶尾部皮肤感觉或大小便功能障碍。一般单侧为多见。



　　3．根据纤维环是否破裂分为椎间盘膨出和脱出型。纤维环完整者为膨出型，又可分为局限性纤维环膨出和弥漫性纤维环膨出两种。前者常刺激神经根产生症状，而后者多为节段性椎管狭窄．影响神经根及马尾神经。纤维环破裂者为脱出型，按其程度又分为脱出、突出和死骨型。脱出是指髓核脱出，其外仅有很少的最外层纤维环限制。突出则指髓核通过纤维环破裂口突向后纵韧带下面。髓核通过破裂的纤维环和后纵韧带游离到椎管内则为死骨型。



　　4．根据_IL棱突出的方向和部位 分为前突、内突和后突。前突因解剖的原因极少见或者没有。髓核突至椎体内者并表现呈Schmorl则为内突。最常见者为后突，由于压迫神经根在临床上常有腰及下肢放射性的神经根刺激症状，有时可见椎间隙狭窄、骨质增生或椎间盘钙化。