周某某,女,62岁,因乏力,纳差,腹胀,皮肤瘙痒2月。
2008-06-16
问题描述:(男 , 62岁)周某某,女,62岁,因乏力,纳差,腹胀,皮肤瘙痒2月。 患者2月余前无明显诱因渐感全身疲乏不适,伴腹胀,恶心,无呕吐,食欲下降,皮肤瘙痒。无发热,无咳嗽,无盗汗,睡眠欠佳,尿黄,大便稀。既往无肝炎,结核,血吸虫病史。有高血压病史,一直在服药,无糖尿病史。入院体检:T 36.7度,P78次/分,R20次/分,BP180/100mmHg.神清,面色晦暗,全身浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺正常.无腹壁静脉显露,腹平软,肝未触及,脾肋下1cm,质中无触痛,移动性浊音阴性,神经系统检查无异常. 实验室检查:肝功能:TBIL:39.4umol/L IBIL:14umol/L A/G:37/42 ALT/AST:76/57 r-GT:365V/L AKP:236uh 胆汁酸: 26.8umol/L pT 11s 血糖:8.62mmol/L(3.5-6.1) AFP:4.0IU/ml 乙肝,丙肝标志物均为阴性,大便常规正常,尿液分析正常 血细胞分析:白细胞:1.5x109/l 血小板:37.4x109/L 红细胞:4.44x1012/L 铺助检查: B超:胆结石. 心电图:正常. 请问,1完善哪些检查? 2诊断及鉴别诊断? 3治疗方案?
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