右膝关节肿痛畸形10年。
患者,女性,16岁,
2008-04-27
问题描述:(女 , 26岁)右膝关节肿痛畸形10年。患者,女性,16岁,其父亲有肺结核病史,于10年前出现右膝关节红肿疼痛,伴脓性分泌物溢出,未进行抗结核药物治疗,窦道后自行愈合。今患者行走时跛行明显,伴走远时疼痛剧烈。现患者仍偶有咳嗽症状,及夜间盗汗等症状。PE:右膝关节肿胀,畸形,于胫骨结节处有2个窦道疤痕,窦道愈合好。想请教各位关节方面的专家,对于膝关节畸形,最好的处理方法。谢谢了。
医生回答(1)
李伟
医师
赣州第五人民医院
人体感染结核菌后,除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时还参与体液免疫,形成结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应,病理是变态反应性血管炎,是一组复杂的、连续发生的、较为广泛损害的结核变应性综合症候群,在疾病过程中,可单独出现,但多以不同频率、不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠,临床上的膝、踝、关节为主要表现的金属关节炎,并发结节性红斑最常见,构成结核变化性风湿病,为此凡遇到风湿病、免疫病,找不到原因、久治不愈、反复发作,而始终无心内膜、心瓣膜损害者都是本病
2008-04-27