问题描述：（女 , 62岁）症状：全身发黄，眼睛也发黄，心痛，胃周围软肋痛，饭量减少，症状在一周之前。超声切面显示（B型） 检查报告超声切面像图所见：左肝前后径64mm，右肝前后径64mm，右肝上下斜径126mm，被膜光滑。肝内管状结构分布自然。肝奥质回声3.2，肝内胆管扩张：10mm(12)12mm(L)门静脉内径11mm,胆囊现象：大小971.40mm，囊壁薄，透声性囊腔清晰，胆外胆管上段内径19mm,脾脏显像：脾大小：109*31mm,肋下0mm,实质回声均匀。一线显像：头厚26mm,体厚10mm,尾厚13mm,主胰管增宽，内径3.4mm，胰腺内回声欠均匀。集合系统：胆囊管（胰内管）25*16mm，大小不规则低声肿块，界限不清；内见散在高声回区，CDF2示肿块内见散在的星点状血流信号。超声提示：1，胆总管下段实质性占位并梗阻性胆系扩张，2主胰管扩张，3脾声相位正常。