大夫:
病人10年前胆囊切除后患原发性
2008-03-31
问题描述:(女 , 53岁)大夫: 病人10年前胆囊切除后患原发性毛细胆管淤积肝硬化,今年2月19日住消化内科治疗,诊断为肝腹水,经血浆、蛋白等药物治疗,腹水减少,3月12日消化道与胃交接拐弯处的一根大静脉管出血,经止血药物治疗,暂时止住;3月19日经胃镜下硬化注射治疗,血已止住,至今10多日,水食未进,靠血浆蛋白维持。 硬化治疗至今,虽然水食未进,但腹涨胃涨非常厉害,医生用胃管减压吸气吸液,胃涨缓解,3天后拔管一天,又涨得厉害,二次插管,胃涨缓解,拔管后又一次插管,28日上午10时第三次拔管,晚上7时腹涨特别厉害,不能容忍。 硬化治疗期间,每日有少量陈旧性血便排出,偶尔打嗝放屁,胃内气体难以下行,外科医生建议用芒硝腹部外敷,疼痛胃涨有所缓解,但效果不太明显。 目前的主要问题是腹水增加,胃内气体、水和少量米汤不下行,腹胀难忍,能否有外敷的中药使气体和米汤下行。请予赐教,谢谢!
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