请问哪里治新生儿溶血病比较专业,以前是RH阴性血,生了第一胎
2008-03-12
问题描述:(女 , 26岁)请问哪里治新生儿溶血病比较专业,以前是RH阴性血,生了第一胎后因为呼吸太弱,打错针导致死亡,以输了四百毫升阳性血,导致第二胎出生黄胆,也不幸夭折.有了第三胎但因为抗体太高难1:128,而做了流产,请问哪些方法吃什么要可以降低抗体,哪里做血桨置换较好.
医生回答(1)
李莉
医师
个人诊所
朋友你好,以目前的情况来分析,最好去大医院,一般ABO不合以足月自然产为好,Rh不合需提早终止妊娠者可作剖宫产。由于红细胞在胎内已有破坏,缺氧较明显,出生时容易有窒息,需作好防范。胎儿娩出应即钳住脐带,以免脐血流入儿体过多,加重病情。断脐时残端留5~6cm,远端结扎,裹以无菌纱布,湡上1:5000呋喃西林液,保持湿润,以备换血。胎盘端的脐带揩清表面母血后,任脐带血自动流入消毒试管3~5ml送特异性抗体及血清胆红素测定,同时作血常规、血型、有核红细胞计数,挤勒脐带会使胶质混入血中,可影响抗人球蛋白试验的正确性。胎盘需测理后送病理检验。胎盘越重,发病越剧。
新生儿治疗 出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿、腹水、心衰者,在抽腹水、脐静脉放血30~50ml后、立即换浓缩血。生后2~7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病。2个月内应注意严重贫血。
对于黄疸和高胆红素血症的处理,用光疗法及中西药物后能缓解大多数病例,但尽快移去抗体、减少红细胞继续破坏、降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰等,还是需要换血。其效果比光疗、药物好,但人力、物力花费较大,并有血栓和空气栓塞、心脏停搏等危险和感染的可能,故应严格掌握指征。
2008-03-13